剖宫产患者术后护理 [对剖宫产术后患者实施舒适护理的临床效果分析]

　　[摘要] 目的 探讨舒适护理在剖宫产术后患者中的应用效果。方法 选择我院2010年1月至2010年7月收治的行剖宫产术的患者200例，随机进行分组，对照组100例实施常规护理，观察组100例在常规护理的基础上实施舒适护理干预，对其临床结果进行回顾性分析。结果 观察组在疼痛情况、睡眠质量、和舒适满意度比较上均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组100例实施常规护理，观察组100例在常规护理的基础上实施舒适护理干预，具体措施如下：
　　1.2.1 术后病区环境、健康指导、产妇心理护理 ①舒适病区环境营造 产房虽同于其它病房有风险和病痛存在，但快乐、生机和希望却占更大的比重，故病室应为淡雅温馨的格调设计，并播放优美舒缓的音乐，营养轻松病区氛围。②健康教育 对孕产妇及其家属开展各方面的健康知识教育，包括术后注意事项、母乳喂养的方法及重要性等，使其对围生期保健相关知识掌握，做到积极配合。③心理护理 加强与产妇的有效沟通，对其要求做到尽量满足。在护理和治疗前向其解释目的使产妇配合和理解，临床护理力求稳、快、准、相对集中、动作娴熟轻柔，尽量减少不舒适感和疼痛感。
　　1.2.2 术后体位、排便、活动、饮食和疼痛的护理①指导产妇在术后行去枕平卧位，早期做好翻身，术后2-4h一般可翻身，利于静脉回流的同时使患者感觉舒适，与传统6-8h去枕平卧比较有较好效果[1]。并指导和鼓励患者采取舒适而正确的自由体位，避免肌肉因过度伸展而过度牵拉和紧张。若有呕吐发生时把头偏向一侧。②排便的舒适护理 留置尿管可在术后6小时拔除，因膀胱功能受剖宫产术的影响不大，且尿管为不良异物刺激，留置过长时间会增加感染机会，对产妇术后的休息和舒适感造成影响，在拔除后可减少异物刺激感，缓解产妇不适度。尿液直接对尿道进行冲洗，可以预防感染发生，同时还可刺激肠蠕动，缩短排气时间，利于产妇早些康复。③早期下床活动的舒适护理，可依据患者情况在术后对尽早下床活动做好指导，术后产妇为避免长时间的受压，可对体位进行更换，利于腰部、背部的肌肉放松，防止静脉血栓形成，有利于痰液排除，促进恢复肠道功能，防止肠粘连，使肛门的排气时间提前。④在术后6h指导患者进流质食物，再向软食和普食逐步过度，乳汁分泌不足的孕妇指导多食汤类，使乳汁分泌增多。⑤对患者因术后疼痛的焦虑程度要做好解释，让其知道这是正常的生理过程，指导对疼痛进行减轻和预防的技巧，如可用枕头和手在深呼吸和咳嗽时按住切口，避免对缝线进行牵扯，改变体位及翻身时，注意留置的引流管，防止出现扭曲、压迫和牵拉，对患者的注意力采取其它方式进行分散，以缓解疼痛和不适感。必要时根据医嘱使用镇痛剂。
　　1.2.3 术后母乳喂养的指导 向产妇讲解母乳喂养的优点，正确喂奶的方法和姿势。帮助母婴早接触早吸吮，鼓励按需哺乳。因伤口和宫缩疼痛影响母乳喂养，协助产妇采取侧卧位哺乳和床边坐位哺乳，避免伤口受压而引起疼痛。对于吸吮加强宫缩引起的疼痛，耐心向产妇解释，取得产妇理解而坚持喂哺，提高了母乳喂养率。
　　1.3 观察指标 疼痛状况、睡眠质量、舒适满意度采用自制量表进行调查。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计量单位采用均数±平均值，计数单位行X2检验，P