类风湿性关节炎相关的自身抗体检验_类风湿性关节炎怎么治疗效果好

　　类风湿性关节炎（以下简称RA） 是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病, 滑膜炎持久反复发作,关节内软骨和骨质被破坏,关节功能障碍是类风湿性关节炎的主要临床特征。在我国RA发病率为0. 32%～0.4% 。RA的关节损害常发生于起病最初两年,多因早期诊断困难而延误最佳的治疗时机，故自身抗体的检验对早期诊断和治疗甚为重要。以前我们只采用类风湿因子检验，存在许多不足，现已出现多种新的抗体检验，用来辅助诊断。
　　1．抗核周因子(ANpA)检验。自身抗体的性质有免疫球蛋白（Ig）G、免疫球蛋白（Ig）A、免疫球蛋白（Ig）M等几种类型,以IgG型为主。IgG型可在早期RA时出现,但其检出率与病程长短无相关性。三种抗体不能相互替代，如同时检测可相互补充；三种抗体联合检测,诊断特异性可达98%,阳性预测值可达96.9%。
　　2.抗角蛋白抗体(ACA)检验。该检验属于IgG1型,可在血清和关节液中检出。诊断敏感性为40%～60%,特异性为94%～98%。该检验可弥补类风湿因子（RF）对RA诊断的不足，尤其是两者结合应用，对RA更具有确诊价值。
　　3．抗Sa抗体(ASa)检验。Sa抗原为一种与核酸无关的非酰基化多肽。抗Sa抗体有助于RA的早期诊断。研究发现,在RA患者中,尤其是男性患者,抗Sa抗体的检出常预示患者病情严重，属预后不良的RA亚型。
　　4．抗Ⅱ型胶原抗体(AIIC)检验。人的关节透明软骨含有不同类型的胶原,其中以天然Ⅱ型胶原含量最丰富。正常人血清中无抗Ⅱ型胶原抗体，故其阳性时对RA的诊断特异性达96.9%,在早期RA中敏感性略高于非早期RA患者,表明该抗体的检测可以作为对RA诊断的一个补充。目前国内外对抗Ⅱ型胶原抗体阳性与RA患者病情进展关系的意见不统一。研究证实Ⅱ型胶原抗体与RA患者的病情活动指标无明显的关系,它不能作为监测病情变化的指标。
　　5.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）检验。AFA阳性出现在RA的早期。诊断敏感性为12%～75%,但特异性好，可达95%～99%。
　　6.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）检验。在RA早期,甚至临床症状出现前即可出现。抗CCP抗体水平与RA病情严重程度及其发展有关。它对RA的诊断和治疗监测是一个非常有价值的指标，越来越得到广泛的临床应用。