如何清除血液里的血栓 [“稀释血液”能防治血栓吗等]

　　生活实例 　　 　　65岁的葛大爷因头晕、恶心、言语不清、一侧肢体活动不灵等症状，被家人紧急送到医院就诊，经脑CT检查，诊断为脑血栓，给予抗栓、改善脑缺血和对症治疗后，病情好转。但让葛大爷疑惑的是，他每年常规输液两次，两周前刚在医院输了10天的中药来“稀释血液”，怎么这么快就得脑血栓了呢?
　　
　　输中药制剂：无预防血栓作用
　　
　　在没有任何症状的情况下，通过“稀释血液”来预防脑血栓和心肌梗死是不可取的。
　　“稀释血液”就是降低血液的浓度，使血液变稀薄。血液中有红细胞、白细胞、血小板、蛋白质、血糖、血胆同醇、血甘油三酯等成分，这些物质以一定浓度溶于血液中。人体内的血容量是相对固定的，但血液中的这些物质含量是变化的。含量增加，会出现高血糖、高胆固醇血症等；含量降低，会出现低血糖、红细胞减少等。
　　血液中有形成分含量增加，血液浓度会升高，就需要治疗，如高血糖需要降糖治疗、高胆固醇血症需要降脂治疗等，只有这样才能使血液浓度真正恢复正常。
　　目前，人们所说的“稀释血液”主要是指“静脉输注活血化淤中药”。临床上，在治疗脑血栓时，医生常给患者输注此类药物，具有活血化淤、抗氧化等作用。但若是没有脑血栓，只是为了预防脑血栓，那么，这种方法是不可取的。
　　临床研究证实，有些中老年人采用这种方法，并不能使血液真正得到稀释，有时反而会增加药物过敏反应、输液反应等风险。
　　
　　动脉血栓：脑血栓和心肌梗死的病理基础
　　
　　动脉血栓形成是发生脑血栓和心肌梗死的根源，而血栓的形成与体内凝血和抗凝血系统有关。正常情况下，体内凝血和抗凝血活动互相拮抗，保持动态平衡，使得血管内不发生血栓。
　　然而，当体内出现一个刺激导致血管内粥样硬化斑块破裂，如高血糖、高胆固醇、高血压、吸烟、情绪激动等，可使血管壁发生损伤，激活凝血功能，这时凝血系统占优势，红细胞、血小板和促凝血物质就会聚集在血管损伤处形成血栓，使得损伤处得到修复。但这种机体的保护反应若过度，就会使血管完全闭塞，临床表现为脑血栓和心肌梗死。在这种情况下，使用抗血小板聚集药物、抗凝药物和溶栓药物，可使血栓体积变小或消失，降低血栓形成风险。
　　
　　降脂治疗：既降血脂又降血液黏稠度
　　
　　血液黏稠度增高与血液高凝状态有关，需要寻找导致血液黏稠度增高的因素并对症治疗。血液黏稠度高低受多种因素的影响，其中血脂是最主要的影响因素。当血总胆固醇或甘油三酯浓度升高时，血中的脂蛋白，如低密度脂蛋白、乳糜微粒和极低密度脂蛋白就会增多，造成血液流动时的摩擦力和阻力增大，导致血液黏稠度增高。在临床上，常常应用降脂药物，既能降低血脂，又可降低血液黏稠度。
　　
　　温馨提示：从生活方式入手降低血液黏稠度
　　
　　每天喝水120毫升以上；合理饮食，每餐八分饱；减少高胆固醇饮食摄入；多吃蔬菜、水果和粗纤维食物等。
　　(摘自《家庭保健报》)
　　
　　心脏骤停急救中省去人工呼吸更有效
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　　人们常在影视作品中见到这样的场景：某人因心脏骤停而倒下，路人赶紧上前急救，有节律地按压胸部并嘴对嘴人工呼吸。但英国权威医学刊物《柳叶刀》10月15日刊登一份研究报告说，在这种情况下省去人工呼吸，集中精力按压胸部往往更有效。
　　这份由奥地利和美国研究人员完成的报告说，他们综合分析了1985年-201 0年间关于心脏骤停急救的多项研究。这些研究中包含了大量心脏骤停急救的医疗记录。分析结果显示，与同时按压胸部和人工呼吸相比，只按压胸部的急救成功率要高出约20％。
　　研究人员说，这是因为在许多心脏骤停案例中，上前急救的只是路人，他们往往没有受过充分的训练，如果花时间在不得法的人工呼吸上，还不如一直进行胸部按压。这样胸部按压造成的血液流动不会因为人工呼吸而中断，心脏复苏效果会更好。
　　研究人员也强调说，当然最理想的情况是能有受过专门训练的急救员同时进行胸部按压和人工呼吸，但当只有普通路人在场的情况下，医疗机构在电话中进行急救指导时最好让他们只关注胸部按压。
　　此外，由于许多人不愿意做嘴对嘴人工呼吸，尤其是在担心疾病传染或有呕吐物的情况下，只要求做胸部按压会使得人们更愿意上前帮助急救。
　　(摘自《中国中医药报》)