药流前后需做特别检查吗:药流前需做哪些检查

　　问：我的月经一直很正常，每月都会按期行经。前次因避孕失败导致怀孕，我想做药物流产终止妊娠。但我听说在做药流前后，都需要做一些特别的检查。请问为什么需做特别检查?做哪些检查呢？
　　福建刘×
　　
　　答：药物流产简称“药流”。采用药流终止妊娠具有简便、避免手术器械对生殖器官的损伤和痛苦小等优点，因而怀孕早期的妇女一般都选用药流结束怀孕。
　　药流只适用于停经49天以内、尿妊娠试验阳性、B超检查为宫内孕、身体健康的早孕妇女，孕期愈早，效果愈好。可见，药流虽然简单、方便，但除了做必要的常规检查外，在药流前、后还需做一些特别的检查，这对于提高药流的安全性、成功率和保障妇女的身心健康非常必要。
　　在药流前，需做B超检查。B超可以显示胎囊，以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米，说明停经时间少于49天，药流效果较好；胎囊过大，药流效果差，且危险性增大。如果仅凭临床表现及妊娠试验阳性诊断早孕，混于其中的少数异位妊娠,如宫外孕、葡萄胎或子宫畸形等，将难以发现，可能造成误诊，若也当作早孕进行药流，容易延误对真正疾病的发现，甚至导致宫外孕孕囊破裂大出血而危及生命。所以，药物流产前应进行B超检查，以便为药流提供准确的依据。
　　在药流后，需做阴道排出物检查。很多人认为药流像来一次月经，往往不留心观察药流后经阴道流出的排出物，对排出物也不保留，以致埋下隐患。阴道的排出物，即组织标本，一般需经医生查看，以判定是否为妊娠物，并且记录好病历，包括胎囊及绒毛的大小、是否完整和出血情况等，以确定药流对本次妊娠是否达到了完全流产的目的，可否采取清宫等补救措施。需注意的是，留取的组织标本应立即送医生查看，若不能立即送往医院，应将标本装入盛有酒精或白酒的小瓶内浸泡，再送医院，以保持原标本模样，便于医生确定流产情况。切勿将组织标本包在纸中或是放入塑料袋内，待2～3天后才送往医院，这样会造成标本组织变质和破坏，根本无法辨认，从而影响对阴道排出物的检查。
　　华平