[癌性发热莫恐慌]癌性发热

来源:程序员 发布时间:2019-06-02 点击:

  晚期肿瘤患者常出现午后或夜间发热。患者及家属多半六神无主、惊慌失措,担心是否肿瘤迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。      三种原因   
  肿瘤本身发展导致发热癌症处于进展期时,由于血供不足或化疗,大量癌细胞会坏死液化释放出致热物质,使体温升高。同时,白细胞向肿瘤组织浸润,释放致热原,也会引起发热。
  合并感染发热大部分肿瘤患者免疫力降低,加上化疗后白细胞降低,有些在正常人体内不致病的微生物,如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症患者体内也会引起感染发热,尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。另外,病变部位有炎性分泌物排出不畅,或留置导尿管、留置针、静脉插管等消毒不严,也会在创口继发感染而引起发热。
  其他原因某些抗癌药物有引起发热的不良反应;癌症患者长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等,都会引起癌性发热。
  
  四大特点
  
  血常规检查无异常癌性发热即使热度很高时,血常规检测也可无异常表现。
  低热持续时间长癌性发热可持续数周。多见于午后或夜间发热,发热前不会觉得畏冷发抖,反而会觉得烦热。发热体温一般在37.5℃~38.5℃之间,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续低热。
  抗生素使用无效癌性发热使用抗生素热度不退,但应用化疗药物治疗可使发热,尤其是高热减退。
  发热可为首发症状癌性发热有时为癌症首发症状,其后才出现肿瘤增大,以及因压迫而引起的一些其他症状。
  
  处理措施
  
  抗感染退热 如果是恶性肿瘤合并感染发热,应根据药敏试验结果,选择最有针对性的抗生素进行治疗。对于正在接受放化疗的患者,应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时,应停止放化疗,预防继发感染。有研究表明,当血液中白细胞低于一定数值时,感染的发生率非常高。
  对症处理⑴物理降温:可用50%酒精擦身或用冰块、冰袋置于前额、腋窝处;⑵药物退热:可使用消炎痛栓肛塞退热,或用复方氨基比林针剂肌肉注射退热、安乃近液滴鼻退热。长期午后低热者,可酌情使用消炎镇痛类药物缓释剂或COX2抑制剂如尼美舒利分散片等,但要注意避免长期使用,以免损伤胃黏膜,引发胃出血。
  注意事项发热后汗出湿衣,注意及时更换衣服,防止感冒,加重病情。发热后出现口干舌燥,应该多吃西瓜、梨、甜橙等水果,补充水分。也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用,中医名为五汁饮,具有生津润燥的作用。长期发热导致食欲不佳、乏力、脾虚气滞,可用生山药、薏苡仁、大枣、粳米煮粥食用,有健脾益气和胃之效。
  (摘自《家庭用药》)

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