经尿道前列腺等离子切除术_可乐定对经尿道前列腺切除术患者围术期寒战的防治作用

　　[摘要] 目的 观察术前口服可乐定片75μg防治蛛网膜下腔麻醉下经尿道前列腺切除术（TURP）患者围术期寒战的作用。方法 168例拟行蛛网膜下腔麻醉TURP的患者随机分为2组。试验组（n=84）口服可乐定片75μg，对照组（n=84）口服ViB1片（5mg）。观察两组患者围术期寒战的发生情况及体温、血液动力学参数、动脉血氧饱和度。结果 寒战发生率在试验组为11.9％，明显低于在对照组（40.5％），P30%）、甲状腺功能不全、心脏疾病（低血压、心动过缓、严重房室传导阻滞）、严重的糖尿病/自主神经病变、脑血管病、尿路感染或者外耳道感染、使用可能会影响体温调节的血管扩张剂的患者。
　　168例患者采用随机数字表法随机分配到试验组（n= 84）和对照组（n= 84）。试验组在术前90分钟给予可乐定片75μg口服，对照组给予ViB1片5mg口服。麻醉前15min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g。手术室空调温度均设定为26℃。入室后鼻导管给氧（1.0L/min），术中以500ml/h速度输液维持。麻醉方法采用蛛网膜下腔麻醉（0.5％布比卡因2mL+10％葡萄糖溶液1ml共3mL）控制痛觉平面在T10以下。观察注药即刻(T0)、注药后1min、5min、10min、15min、30min、45min、60min、90min时患者一般情况及寒战状态。寒战分级采用Wrench分级法[2]――0级：无寒战；1级：有下列中一项或者多项：竖毛、无其他原因的周围性发绀但是未见肌肉颤动；2级：可见局限于一个肌群的肌肉颤动；3级：可见多组肌群发生肌肉颤动；4级：大块肌肉抽搐并累积全身。两组患者围术期如出现寒战，处理方法均为安慰及毛毯覆盖。观察两组患者镇静状态、心动过缓（HR