[饮食指导在小儿秋季腹泻治疗中的应用] 儿童腹泻不能吃什么

　　[摘要] 目的 探讨饮食指导在小儿秋季腹泻治疗中的应用。方法 对我院2010年9月至12月50例门诊小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组25例，对照组25例，对照组仅常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加强饮食指导。 结果 观察组3-5天后大便基本正常，而对照组3-5天后大便正常仅10例。结论 饮食指导有助于治疗小儿秋季腹泻，缩短病程，减轻症状，增加疗效。
　　[关键词] 饮食指导； 小儿秋季腹泻
　　[中图分类号] R246.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-114-01
　　
　　小儿秋季腹泻是由人类轮状病毒感染引起的，轮状病毒侵入小肠上皮细胞，便绒毛破坏，以及双糖酶活性和纳转运障碍，水电解质吸收减少，而导致腹泻[1]。多发生在2岁以下婴幼儿，尤以1岁半以前的婴儿多见。在秋冬季腹泻患儿大便中轮状病毒的检出率高达80%，大便多为稀水便或蛋花样便，伴有呕吐和轻度或中度脱水。一般不发热或低度发热。秋季腹泻病有自限病程，现今治疗手段并无特效药，仅有不同程度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用，腹泻的治疗中无论轻型、重型，饮食护理都是非常重要的，做好饮食指导的作用是不容忽视的。本研究对我院2010年9月至12月份秋季腹泻患儿采以饮食指导，调节饮食的方法进行干预，获得了显著成效，现将结果报告如下：
　　1 临床资料
　　1.1 调查对象：2010年9月至12月份我院门诊秋季腹泻患儿50例。大便以脂肪球为主或有不消化的食物残渣，白细胞少或无，80%查出轮状病毒，随机分为2组，观察组25例，对照组25例，其中观察组男15例，女10例，年龄4个月-2岁，对照组男13例，女12例，年龄5个月-2岁，起病均2-3天，两组表现为腹泻6-12次不等，年龄、起病及病情均经统计学处理（P>0.05）均无显著差异。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常规治疗：两组患儿均病后常规给予蒙脱石散口服一日三次，并适量口服补液盐，纠正水电解质紊乱等治疗。对照组仅常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加强饮食指导。
　　1.2.2 饮食指导方法 饮食指导根据年龄不同，饮食规律不同，家庭条件不同选用不同的 饮食。
　　1.2.3 饮食指导内容：(1)一般母乳喂养患儿不必停止喂奶[2]，只需适当减少奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔时间，且母亲应少食或禁食脂肪类及含纤维丰富食物，以避免乳汁中脂肪及纤维增加，加重腹泻。同时每次喂养前可喝一大腕水，稀释母乳有利于减轻婴儿胃肠负担。这对治疗母乳喂养的小儿腹泻尤为重要[3]。(2)人工喂养牛奶的可稀释牛奶（牛奶1份加水2份）2-3天，还可把牛奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶。(3) 吃配方奶粉腹泻的患儿，可购买专门的腹泻配方奶粉。(4) 六个月以上婴幼儿可选用：1）焦米汤，易于消化，它的碳化结构有较好的吸附止泻作用。2）胡萝卜粥，胡萝卜粥是碱性食物，所含果胶能使大便成形吸附肠道致病菌或毒素，是良好的止泻制菌食物。3）苹果泥也是碱性，会有果胶和鞣酸有吸附、收合、止泻作用，可根据患儿喜好选择，既有营养又有疗效。(5)腹泻期间一律停止辅食添加。
　　2 结果：
　　两组患儿治疗效果比较见表
　　注：两组比较，差异有统计学意义 P