[妇科护理安全隐患的现状与对策] 社区安全隐患的分析及对策

　　[摘要] 伴随社会的发展，患者的法律意识与维权观念不断增强，妇产科的护理安全也受到大家越来越多的关注，故护理安全应受到护理人员的高度重视。护理人员应为患者营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐氛围，消除护理隐患，提高护理安全，将有利于提高医院整体水平。
　　[关键词] 妇科护理； 安全隐患； 现状； 对策
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-189-01
　　
　　“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的核心内容。护理安全指的是在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或者是功能上的损害、障碍、缺陷或是死亡[1]。在妇科护理工作中怎样确保护理安全，提高护理质量，消除安全隐患，为患者营造和谐的就医氛围，成为临床护理人员值得深思的问题。
　　1 安全隐患
　　1.1 护理人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识 护理人员法律意识淡薄，自我防护意识不强，如产妇住院期间护士只重视解决母婴健康问题，忙于处理急症，却忽视了潜在法律问题，如未及时履行告知义务、忽视产妇知情权、不注意保护患者隐私等问题，易引起纠纷。现护理专业多招收中学毕业生，录取分数不断下降，多数护士欠缺学习、沟通与处理问题能力，用法律武器保护自己的意识不强，缺乏通过严格遵守各项操作规程并提供相关证据保护自己的意识。
　　1.2 护理制度落实方面的隐患 部分护理人员对于工作的查对制度执行不到位，个别护士缺乏责任感，将交接班查对、登记等制度仅流于形式，难免造成无菌物品及药品过期，影响急救时应用，甚至带来严重后果。比如，新生儿出生后手镯上的记录与母亲信息查对不严格，甚至出现书写错误，未严格按要求指导母乳喂养等，以致出现新生儿呛咳、窒息等现象，极易引起护理纠纷及事故的发生。
　　1.3 护士业务能力较低，专科护理知识欠缺 临床护士多数未经过内、外、急诊等大科轮转，经验相对局限，观察病情与操作技术方面受专科知识所限，科室收入合并心血管或内分泌疾病患者时，护理过程难以准确客观的体现观察、处理病情的所有措施。年轻护士有时来不及系统培训就仓促上岗，技术操作不熟，缺乏自信，难免引起患者的不信任、不满意。护生在学校教学中，妇科护理教授内容有删节，似乎更重视内、外科护，一旦进入临床，专科理论知识则突显不足，加之妇科实习时间一般相对较短，为临床带教也带来一定困难[2]。
　　1.4 护理人员欠缺保护隐私意识 妇科病人因其特殊性，在搜集资料与护理操作时，需尊重患者隐私。然而现部分护理人员当问及婚次、妊娠、性生活等隐私问题时甚至有第三者在场；操作时，暴露过多或是有其他家属在场，为患者带来一定的不便与顾虑。现部分患者有意、无意地隐瞒孕产史，医护人员再三强调的注意事项也不予以配合，如宫外孕患者观察期间擅自离院，输液过程擅自改变输液速度等也给护理工作带来风险。
　　2 防范对策
　　2.1 加强法律知识学习与自我保护意识 科室内应制定常规护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位责任，加强劳动纪律管理，规范护理服务行为，工作中强调无菌技术操作意识以及消毒隔离管理。重视对护士的护理安全与卫生法规的宣传教育，强化护理人员的安全意识，增强自我保护意识，需了解中华人民共和国的《宪法》、《刑法》、《民法通则》以及《护士条例》等相关法律条文，学习《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《献血法》以及《医疗事故处理条例》等相关法律知识[3]，同时须明确《病历书写基本规范》，操作中严格执行查对制度，以防范护理纠纷。伴随法律体系的不断完善，护理人员须加强法律意识，做到学法、知法、守法，而且能够应用法律武器保护自己。
　　2.2 增强护理管理与质量监控 护理人员具备安全意识与风险意识是保障患者生命安全的基本条件。护士长应具有敏锐的洞察力与风险管理意识，及时对护理单元内的高危因素和潜在隐患进行评估，管理好高危环节、高危时间与高危人群等隐患，并加强对护理人员的业务培训与安全健康教育工作的落实。提倡安全文化氛围，启发护理人员树立爱心，加强护理安全管理意识，提高护理人员对意外的预见性，将不安全因素消灭在萌芽状态。
　　2.3 加强业务知识与技术培训 护理人员不但需要加强专业理论学习，还要注重培养自己的操作技能水平，管理者应鼓励护士参加多种形式的继续教育，进而拓宽知识面，汲取国内外的新知识、新动态。伴随医学进步以及新技术的不断发展，以及患者疾病的复杂性、多变性与患者对医护质量要求的不断提高，护理人员须具备丰富的理论知识与过硬的技术水平，才能适应当今社会护士角色的多元化职业需要。故护理人员要不断更新知识，主动接受继续教育，精通护理基础理论、专业知识，掌握专科护理要点，熟悉新理论、新技术。
　　2.4 遵重患者隐私，注重沟通 年轻护士应多向经验丰富的护士学习如何与患者及其家属沟通，护士长也应适当在患者面前维护年轻护士，增强其自信心，教其关心、尊重患者，切实为其解决问题，取得患者的信任与合作。询问病史时，往往涉及性传播疾病、未婚多次人流等隐私问题，对患者的健康情况、今后生育问题以及社会均有较大影响，故询问病史时应避免第三者在场，以防揭穿患者隐私而引起不必要的纠纷[4]。患者床头卡上不写诊断或写替代诊断，既可尊重患者隐私，又减轻了患者的精神压力。对于妇科合并性传播疾病的患者，应安排单人房间，做好保密与消毒工作，避免引起其他患者的恐慌与散布隐私。
　　3 结语 护理安全是妇科患者的基本需要，本文通过对妇科安全隐患的分析，让我们理清了工作思路，规范了护理行为，同时加强了护理安全教育。社会的进步和医疗保健事业的发展都对妇科护理服务提出了更高的要求，医院的发展和技术的进步应该为患者及其护理人员营造出一个更安全、更能够体现出人文关怀的氛围。
　　参考文献
　　[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001，349.
　　[2] 吕玉兰,占惠鸣.妇科病房护生带教中的护理安全及对策[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（4）：90.
　　[3] 侯纪湘.妇产科护理安全管理的方法和体会[J].中国现代医生，2010,48（3）：89.
　　[4] 伍丽艳,朱琳.浅谈妇科护理中病人隐私权的保护[J].中国医药指南，2010,8（15）：304.