[糖尿病肾病21例临床分析] 糖尿病肾病5期诊断标准

来源:程序员 发布时间:2019-04-16 点击:

  [摘要]目的 探讨早期预防糖尿病肾病,早期诊断、治疗糖尿病肾病的临床意义。方法 对3年内诊治的21例糖尿病肾病病人的治疗进行分析。结果 好转16例,恶化5例。结论 早期控制血糖、血压、血脂等,并早期诊断、早期治疗糖尿病肾病,能明显延长病人生存时间,改善病人症状,提高病人生活质量。
  [关键词]糖尿病肾病;糖尿病
  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号]
  
  [Abstract] Objective To discuss the clinical vitality of prevention early-stage diagnose and treatment to diabetic nephropathy (DN). Methods To raise analysis on the treatments and the responses from 21 DN sufferers during 3 years. Results According to the statistic data: 16 cases upturned , 5 cases got exacerbated. Conclusion To control the glycemia ,blood pressure and lipid while with early-stage diagnose and treatment to DN, we can significantly prolong the life time ,ameliorate the symptoms and improve the living quality of DN sufferers.
  [Key Words] diabetes nephrosis;diabetes mellitus
   糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,也是糖尿病人最重要的致死原因之一。约30%~40%的Ⅰ型糠尿病和5%~20%的Ⅱ型糖尿病患者在病程达10~15年间发生DN [2]。由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,产生肾病综合征,有的合并氮质血症,病情继续恶化可发展为慢性肾功能衰竭,死于尿毒症[3]。本文对我院2008年3月-20010年2月内管理的糖尿病病人21例作重点分析。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  男8例,女13例。年龄30-75岁,平均年龄51岁,病程20年者2例。21例均为2型糖尿病。
  1.2临床表现和实验室检查资料见表1。
  1.3诊断标准
  1.3.1 早期DN的诊断:主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常30mg/24h,但在30-300mg/24h之间,同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。
  1.3.2 临床期DN的诊断依据有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性) ),此为临床DN诊断的关键;③可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变。[4]
  1.4治疗
  1.4.1 控制血糖:DN患者胰岛素强化治疗控制血糖接近于正常水平,HbA1c1.15 mmol/L,甘油三酯(TG)

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