早搏的自我缓解方法 检查冠心病不能只看心电图

　　当心前区经常感到闷痛而心电图结果提示正常时,很多人就会放心地以为自己没有冠心病,而事实上,即使是一张正常的心电图,也不能排除心脏病的存在。大量临床实践证实,有一大部分心电图正常而症状符合不稳定型心绞痛的病人,经冠状动脉造影检查证实,心脏血管病变往往较为严重,多为血管的主干病变或多支血管的弥漫病变。
　　心电图无异常不能认为没有冠心病
　　心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法,冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%~50%,而50%以上的病人心电图表现正常。专家指出,心脏及冠状动脉循环有较强的代偿能力,在休息和平静时有时不易被检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。因此,尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,但并非是诊断冠心病的“金”标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和某些特殊检查(如冠状动脉造影等),进行全面综合分析、判断才能做出结论。
　　最危险“杀手”――急性心梗
　　急性心梗是冠心病最凶险的一种类型,也是导致猝死的主要原因,一旦发生死亡率极高。据临床观察,急性心梗患者约80%会出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前就发生意外。
　　但急性心梗发作前大部分患者已有不稳定型心绞痛表现,不稳定型心绞痛的病人在积极药物治疗下仍可能有10%~15%转变成急性心肌梗死,如果药物治疗不及时或不恰当,急性心梗的发生几率会更高,因此对不稳定型心绞痛应当按照急性心梗来治疗,早期识别冠心病特别是不稳定型心绞痛尤为重要。
　　做有心人早期发现冠心病
　　冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
　　(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者;(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者;(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等;(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者;(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者及熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者;(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者;(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者;(8)反复出现不明原因心跳过速或过缓者。
　　近年来由于工作压力大、生活节奏快,不良的生活方式使冠心病这类疾病正在趋于年轻化。为了及早发现冠心病,40岁以上的中年人应定期做一些必要的检查。
　　(李超摘自《生活晨报》)