紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗NSCLC的临床应用:紫杉醇脂质体和顺铂

来源:网络管理员 发布时间:2019-04-20 点击:

  [摘要] 目的 观察紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗NSCLC的疗效。方法 入组不能手术的中晚期NSCLC126例,随机分为两组。序贯组66例,化疗2周期后再行放疗;同步组60例,放化疗同时进行。化疗采用紫杉醇加顺铂方案,放疗剂量66.0~70.0Gy。结果 序贯组和同步组的总有效率分别为42.4%、70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
  1.2 治疗方法 两组患者放疗均采用直线加速器6MV和15MVX线,常规剂量分割,1.8~2.0Gy/次,1次/d,5次/周,临床靶区包括原发病灶、相应纵隔及锁骨上淋巴引流区,总剂量66.0~70.0Gy。序贯组化疗用紫杉醇135~175mg/m2、顺铂80mg/m2,在放疗前化疗2个周期。同步组小剂量化疗用紫杉醇60mg或90mg、顺铂30mg,在放疗开始时同步进行,1次/周,共用4~5次。化疗前常规使用5一HT受体拮抗剂预防呕吐,应用紫杉醇时采用静脉缓慢滴注至少3h,并在输入紫杉醇前12、6h分别口服地塞米松10mg,30min前肌肉注射苯海拉明50mg,静脉滴注西米替丁300mg。
  表1同步组和序贯组患者的临床资料 例
  1.3 疗效及毒副反应评价 疗效按WHO实体瘤疗效评价标准:1)完全缓解(CR):肿瘤完全消失并维持4周以上;2)部分缓解(PR):肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小>50%并维持4周以上;3)稳定(NC):肿瘤病灶最大垂直两径乘积缩小

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