早交班护士长说些什么好_护士长在早交班中的管理

来源:网络管理员 发布时间:2019-04-16 点击:

  [摘要]随着整体护理工作的深入开展,临床护理人员越来越认识到早交班的重要性,它是护患沟通的主要时机。护士长也应从病房管理、护士管理和自身管理三方面着手,提高护理质量,从而构建和谐的护患关系。
  [关键词]早交班; 护士长; 管理
  [中图分类号] R192.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-195-01
  
  护理早交班是对前一天患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。因此,早交班对临床工作正常高效的运转起着重要的作用,这就对交班的质量提出了更高的要求,也对护士长工作提出了更高的要求。
  1 一般资料
  对我科室2008年1月~8月 150次护理早交班质量记录进行回顾性分析,并对其缺陷进行统计如下:
  1.1 护士形象方面 交班时仪表仪容不整齐22次,如夜班护士头发不整齐、戴护士帽不正、内衣领高出白大衣领太多,白大衣扣错扣、不挂牌、护士鞋不洁、交班时护士站姿不规范等。
  1.2 心理素质方面 夜班护士由于紧张而不能将交班内容流畅朗读35次,交班声音太小8次,交班速度过快10次。
  1.3 综合能力方面不能综合24小时白班夜班的病情交班16次,如交班内容重复,口头交班语言归纳能力差,致使交班内容不连续8次,交班内容过于简单10次。交班程序混乱前后不衔接,交班内容顺序颠倒、漏交5次
  1.4 业务素质方面
  1.4.1医学术语使用不准确11次,如"睡眠可以、咳得厉害、有点咳嗽,交错手术名称及诊断名2次。
  1.4.2 用退热药、止痛药、催眠药后未反馈体温、疼痛、睡眠22次。
  1.4.3对病情不了解而出现漏交的项目、褥疮5次,饮食8次。
  1.5 护士对交班重视不够,没有做好充分准备。主要表现在书面交班内容与病人病情不符11次 ,如新入院病人腹泻而交班为大便干结。
  1.6 床头交班不规范,床头交班内容顺序不规范2次、床头交班与书面不符3次。
  1.7 夜间有临时处理或病情变化时护士不交班如体温39℃未写交班、夜间口服安定2片未口头交班6次。
  1.8 对病人的管理;病人体位不适6次、床单尿湿未及时更换10次、穿刺部位肿胀5次、输液卡未签名及时间26次,应建输液卡者而未建16次。
  1.9 接班者不认真:表现在未查看危重病人、尿管、口腔19次,骨科病人未查看肢端血运及石膏托下有无褥疮3次。
  2 根据以上的调查结果进行全面分析,做为护士长应从以下三方面进行工作:
  2.1 护士长应加强对护士的管理:包括对其进行系统有计划的培训与考核,针对护士在早交班中出现的问题,提出以下几点措施:
  2.1.1引导每一位护士在思想观念上重视护理早交班。
  2.1.2在早交班的内容形式上,以规范化、系统化、标准化的内容及模式传授给每一位护士,达到易于掌握,便于考核。
  交接班结束后,由护士长进行讲评,包括:交接内容是否全面、确切,护士仪表、仪容是否符合要求,语言是否规范,护士是否认真听取交班内容,病人的反馈情况等,同时,强调当天的工作重点并布置任务,根据交班时间的长短,护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈[1]。
  2.2 护士长应加强对病房的管理
  在病房各项工作中,充分发挥组织、监督、协调、管理作用,确保早交班安静、严肃、认真地环境中进行,完善护理早交班制度,规范晨会交班内容、程序、形式等,使医护人员人人明确,严格执行,要确保交班氛围的严肃性,环境安静,才能使所有参加早交班的医护人员精力集中,认真倾听,及时反馈,有效沟通,达到高质量的交班效果。
  2.3 护士长同时要加强自身的管理,发挥表率作用及组织职能
  护士长是病房护理工作的带头人,应严格要求自己,每天早交班前至少提前15分钟进入病房,做好交班前的各项检查工作,只有这样,才能衡量夜班工作质量。
  早交班可谓在很短的时间内完成的一项重要工作,因此在交班内容上既要全面又要重点突出,因此护士长对护士的培训从以下几方面要求:
  ①培养护士良好的心理素质。有意识的训练,能够提高护士对紧张的耐受力,平时严格要求,每次交班都坚持熟练朗诵,有意识提高音量。
  ②保持良好的自我形象 首先要有良好的精神面貌,仪表仪容整齐,交班前应重新梳洗、穿戴整齐、有饥饿感的应吃早餐,有利于减轻疲劳感及紧张心理。
  ③重视晨会交班 做好交班前的准备工作,如认真阅读交班内容,综合每位病人的24小时病情,使交班内容既要简练又要突出重点。
  ④加强业务学习 每个护士都应清楚地知道什么疾病应重点观察什么问题、记录什么、重点交班什么内容,对病区内24小时动态要做到心中有数,避免错交、漏交。注意容易混淆、容易读错的字,如左与右、髁与踝。
  ⑤加强班内病人的管理 如病人舒适的体位、保证有效的液体输入、氧气输入及保持引流管通畅。
  ⑥接班护士应严肃认真,列队整齐、紧凑、迅速,有良好的精神面貌,床头接班护士认真交接病情,有危重病人带手电筒、血压计等,根据病人的情况查看瞳孔、口腔、褥疮、测血压、量脉搏、查看各种引流管、吸氧管、输液管、检查伤口等。
  以上分析可以看出护理早交班时间虽短,但反映病房护理人员的综合素质和护士长的管理水平,应给予充分的重视和有效利用。
  参考文献
  [1] 袁丽,陈京力.改进手术室晨间交班的方法与效果[J].护理管理杂志,2007,11(7):51.

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