[吸烟与肺癌]吸烟与肺癌的关系

　　自上个世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。世界上肺癌高发的国家和地区常是吸烟习惯形成较早的国家和地区。如在习惯吸烟的地区,吸烟对男性肺癌的人群归因危险度一般在80%以上,英国、美国、加拿大等国家男性的这一指标已达90%,我国上海市男性这一指标也已达70%以上。肺癌死亡者有87%是由于吸烟所造成,吸烟过程中可产生40多种致癌物,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA(核糖核酸)的损害和某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,促使细胞遗传信息转化而癌变。
　　烟草中至少含有三种危险的化学物质:焦油,尼古丁和一氧化碳,焦油是一种混合物,在肺中会浓缩成一种黏性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物,由肺部吸收,主要是对神经系统发生作用。一氧化碳具有减低红细胞将氧输送到全身的能力。一个每天吸15～20支香烟的人,其患肺癌、口腔癌或喉癌的几率,要比不吸烟的人大14倍。
　　吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系,一项对肺癌的研究表明,每天吸烟5～14支、15～24支和25～49支者,其肺癌的相对危险度分别为7.5、9.5和16.6。在吸烟量固定的情况下,吸烟年限分别为15年、30年、45年时,肺癌超额发病率之比约为1∶20∶100。大量的流行病学研究结果显示,戒烟可导致肺癌的发病率下降,戒烟后随戒烟年数的增加,肺癌的危险性将不再继续上升,而会有所下降,但吸烟经历的致肺癌效应不会完全消失。英国自1950年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与1950年和1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较,其结论是吸烟者即使在中年时期戒烟,也会减少以后患肺癌的危险,那么中年以前戒烟则可减少90%以上归因烟草的危险。如果现在的吸烟者们放弃吸烟习惯,在不久的将来和21世纪的上半期其肺癌的病死率会显著下降。
　　吸烟的害处是在日积月累和不知不觉中突显出来的,致使许多人都忽略了它的严重性和致命性,这也使许多人在不明究竟、不存戒心的情况下开始吸烟,待到日久成习,欲罢不能,己是大错铸成,后悔莫及了。上述结论说明,吸烟者无论烟龄多长,只要开始戒烟都不为晚。