痛风急性期患者如何进食好等|痛风急性期处理

　　痛风急性期患者如何进食好 　　 　　问： 　　痛风急性发作期患者应如何控制饮食？ 　　广东省 张先生 　　 　　答： 　　痛风患者正常嘌呤摄取量为600～1000毫克/天，急性期则应严格限制在150毫克/天以下，蛋白质每日50～70克。禁止食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、黄豆以及菌藻类等；可食用低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类等。每天脂肪摄入量不超过50克，以碳水化合物补足热量的需要。液体的摄入量不少于每天3000毫升。
　　摘自《家庭保健报》
　　
　　
　　四肢冰凉是肾虚吗
　　
　　问：
　　我今年40岁，四肢冰凉近3年，不论是冬天还是夏天，特别是晚上睡觉时，家人的手脚很快就暖和了，但我睡到半夜还是冰凉冰凉的。最近1个月，我除了四肢冰凉外，还伴有头晕耳鸣的症状，吃不好，睡不好。
　　江西 邓女士
　　
　　答：
　　四肢冰凉是一种自觉症状，并非具体的疾病，可以采用中医辨证论治的方法治疗。经过检查，邓女士的症状是肾阳虚引起的，经服用温补肾阳为主的汤药1个月后，症状大大减轻，继以桂附地黄丸连续服用3个月，四肢冰凉和头晕耳鸣的症状消失。
　　不过，四肢冰凉并非都是由肾阳虚引起的，也可由脾阳虚、心阳虚或阳虚血弱复感外寒引起。用药重点在于辨证准确，否则，轻则无功而返，重则还会加重病情。因此，掌握各类证型的特点显得格外重要。
　　肾阳虚：表现为四肢冰凉，尤其以两足为甚，可以并见怕冷、腰和小腿酸痛乏力、小便清长或夜尿频多、头晕目眩、精神萎靡、面色黧黑、性欲减退、女性宫寒不孕，或尿少浮肿、舌淡而胖。骨质疏松症、肾上腺皮质功能减退症、慢性肾炎、慢性肾衰等多出现此证。
　　方药：四逆汤合肾气丸加减，淡附片（先煎）、干姜、桂枝、熟地、山茱萸、炒山药、仙灵脾、补骨脂各10克，茯苓12克，水煎，每日1剂，早晚2次分服。也可用中成药金匮肾气丸或桂附地黄丸，每次8丸（浓缩丸），每日3次。
　　脾阳虚：四肢发冷而兼有腹胀、食欲不振、大便稀烂且次数增多、口淡不渴、畏寒，或见肢体困重，甚则周身浮肿，或带下量多稀白。糖尿病四肢血管神经病变、甲状腺功能减退等疾病多出现此证。
　　方药：理中丸加味，党参15克，干姜、炒白术、煨木香、桂枝各10克，砂仁、白蔻仁、炙甘草各3克，水煎，每日1剂，早晚2次分服。也可用中成药附子理中丸或香砂六君丸，每次5克，每日3次。
　　心阳虚：四肢冰凉、怕冷、心慌气短、心胸憋闷作痛、面色晦暗，或下肢水肿。冠心病、慢性心功能不全、心源性哮喘等疾病多出现此证。
　　方药：回阳救逆汤加减，党参15克，淡附片（先煎）、干姜、炒白术、茯苓、制半夏各10克，五味子6克，肉桂、炙甘草各3克，水煎，每日1剂，早晚2次分服。
　　血虚感寒：四肢冰凉、怕冷，有明显的腰、腿、足疼痛。冻疮、血栓闭塞性脉管炎等疾病多出现此证。
　　方药：当归四逆汤加减，黄芪30克，当归、桂枝、芍药、大枣各10克，细辛、炙甘草、通草各3克，水煎，每日1剂，早晚2次分服。
　　摘自《家庭保健报》
　　
　　
　　吃东西时出汗多是病吗
　　
　　问：
　　我一吃东西，特别是刺激性的东西，额头部就会出很多汗（其他部位没有汗），喝粥、吃水果时也会流汗，但不是很多，请问这是疾病的表现吗？
　　黑龙江省 黄先生
　　
　　答：
　　如果是生理性出汗，不需要治疗。有些出汗则是疾病的表现：比如由糖尿病等内分泌疾病引起者，就应及时就诊检查，对症处理。
　　易夫摘自《健康指南》
　　
　　治疗高血压应遵循哪些原则
　　
　　问：
　　治疗高血压应遵循哪些原则？
　　齐齐哈尔市 成先生
　　
　　答：
　　治疗高血压，应遵循以下原则：1.逐步降压；2.用药因人而异；3.从单药开始，阶梯式加药；4.必要时联合用药；5.用药须足量，但不能过量；6.不能骤停药物或突然撤掉某一药物；7.大多数病人需终身服药，尽量选用每日服用1片或1次的药；8.选用不影响情绪与思维的药物，以免干扰日常生活。
　　高血压患者只要遵循以上原则，坚持服药，就能将血压控制在理想的水平上。
　　雪平摘自《光明网》
　　
　　
　　晨起血压高怎么办
　　
　　问：
　　我是一位高血压患者，2001年6月突发脑出血导致半身不遂，之后我一直服用波依定，每天早晨一片。我经常在早晨起床前量血压，一般都在145/95毫米汞柱左右，其他时间的血压在135/85毫米汞柱左右。请问:为什么清晨血压最高？有什么方法可以控制？清晨5点服药可否？
　　湖北 孙先生
　　
　　答：
　　人的血压每天都在有规律地变动着，即在清晨睡醒后血压很快升到最高，此后逐渐降低；到傍晚时又稍有升高，接着再缓慢下降，至夜间2～3点时降到全天血压的最低值。如此周而复始。若把一天内血压随时间变动的状况用曲线描画出来，其形状类似一把长柄的勺子：曲线的白天部分构成勺柄，夜间部分构成勺子。
　　人们把清晨的血压为全天之最高的现象称为血压的“晨峰”现象。对于这一现象的成因目前还不十分清楚。大多数人认为可能与以下因素有关：①夜间睡眠时交感神经活性持续减低，而在临醒前及睡醒后交感神经活性马上急剧增高；②体内一些具有升压作用的物质，如肾上腺皮质激素等，在清晨时分泌最多；③由于夜间一般不进食水，故清晨时的血液黏稠度较高。医生们早已观察到：许多心血管急症，如猝死、中风、心肌梗死、不稳定型心绞痛等，都发生在清晨，并认为这与血压的晨峰有密切关系。因此，血压晨峰现象的临床意义，已受到广泛关注。
　　那么，如何平抑血压的晨峰呢？
　　目前认为最好的方法是使用长效的、能全天(24小时)控制血压的药物。即早晨服药一次，其有效的降压作用可延续到次日早晨再服药的时候。研究表明，硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、培哚普利、缬沙坦等药物具有较好的长效作用：在服用一天之后，即它们在机体内存留最少时，仍可保有其最大降压效力的50％～60％以上。
　　有些患者尤其是高血压持续时间较长，合并心、脑、肾损害者，其晚间血压下降不明显或反高于白天血压，如加大其早晨的服药量又可使其中午或下午的血压太低，这时也可在晚间或睡前加服一次降压药，这也有助于克服晨峰现象。
　　我们还曾见到过一些高龄患者，血压监测表明他们只是在清晨时血压升高，甚至可以很高，但其他时间的血压正常或接近正常(收缩压140毫米汞柱左右)。如服用长效降压药可使其中午及夜间血压降得很低(收缩压90毫米汞柱左右)。于是嘱其在凌晨5时左右，即在血压升高前，服一片短效降压药，如尼群地平，效果还是很不错的。这种服药方法使其在清晨和其他时间的血压均能控制在可接受的范围内。
　　摘自《中老年健康》
　　
　　
　　轻度脂肪肝患者需要吃药吗
　　
　　问：
　　我今年35岁，体检时诊断患有轻度脂肪肝，请问应如何治疗此病？需不需要吃药？
　　兰州市 金先生
　　
　　答：
　　对于轻度脂肪肝，如果肝功能正常，无需服用药物治疗。您首先应戒酒，其次要控制好饮食，多吃高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物，多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃零食。适当锻炼身体，减轻体重，但减重速度不宜过快（5千克/月以下），以免诱发或加剧脂肪性肝炎和肝纤维化。
　　李之一摘自《中华网》