体位性蛋白尿不用治吗等 溢出性蛋白尿

　　体位性蛋白尿不用治吗 　　 　　问： 　　我一年前体检发现蛋白尿，过后去查又正常了。后来几次检查尿蛋白时阴时阳，医生说可能是体位性蛋白尿，不要紧。请问真的不需要治疗吗？
　　福建 安先生
　　
　　答：
　　体位性蛋白尿是指站立和活动时出现蛋白尿（尿蛋白呈阳性），静卧休息时消失（尿蛋白呈阴性）。若的确是生理性体位性蛋白尿，蛋白尿可以自然消失，也有可能持续较长时间，一般无明显的肾实质性病变，对肾功能也不会造成明显的损害， 不需特殊治疗。
　　但实际上，体位性蛋白尿的确诊很困难，需要比较全面的检查，除外众多的原发与继发性肾脏疾病。因为，若曾患过急性肾炎或肾盂肾炎，在恢复期内也可出现体位性蛋白尿；有些人可能有轻微肾脏病，但症状较轻，有时也会出现体位性蛋白尿。所以，仅经尿常规检查就做出体位性蛋白尿的诊断比较草率。你应该进行肾科相关检查，比如尿蛋白定量、肾功能、血压、尿蛋白成分分析等，以免盲目诊断而延误病情。
　　摘自《大众医学》
　　
　　心房增大怎么办
　　
　　问：
　　我今年63岁，心脏永久性房颤，并伴有早搏。平时心率80～90次/分，现心房增大。请问心房增大怎么办？
　　北京 侯先生
　　
　　答：
　　心房增大多是由于心房压力增高，血容量增加和异常的血液分流等原因引起。一般来说，由于长期房颤会导致心肌缺乏有效的收缩，这种无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去，反而要消耗心肌的能量，因此时间一长，就容易引起心力衰竭。严重者由于心房压力持续增高，血流速度减慢，在左房内壁上会形成附壁血栓，一旦血栓脱落，就容易形成栓塞。因此，对长期房颤的病人，应使心率尽量保持在每分钟90次以下。合并左房增大（前后径大于50毫米）更容易发生栓塞，因此，抗凝治疗也很重要。目前你可服用华法林抗凝，注意使INR达标（2-3）。另外，应经常到门诊随访检查，以防发生栓塞。
　　摘自《健康指南》
　　
　　肝纤维化为何无症状
　　
　　问：
　　从肝功能等报告上看，医生说我已有“肝纤维化”，可我为什么没有任何症状？
　　太原 季女士
　　
　　答：
　　从症状上判断肝纤维化比较困难，因为有肝纤维化病理改变的慢性肝病很多，而且在肝硬化形成与肝功能失代偿之前，往往缺乏明显特异的症状表现与不适感觉。而若出现明显肢软乏力、腹胀、腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状时，往往已经是肝硬化阶段。因此，早期明确肝纤维化，对于合理采用抗肝纤维化治疗，阻止疾病向肝硬化发展有重要意义。
　　摘自《求医问药》
　　
　　切除胆囊影响消化功能吗
　　
　　问：
　　我因胆囊病变要切除胆囊，请问，这样会不会影响人体的消化功能和身体健康呢？
　　吉林 金有清
　　
　　答：
　　科学实验研究表明，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，使饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出，胆固醇结石就不会再复发。所以，胆囊切除后，对身体健康和消化吸收不会带来不利影响，没有必要担心顾虑。
　　再者，胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的黏液腺会增多，胆管会经常将胆汁排入十二指肠，以补偿失去胆囊的储存浓缩胆汁的功能，同时也不至于影响脂肪的消化和吸收。所以，手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐步增加，使身体有一个逐渐适应过程。
　　摘自《健康与生活》
　　
　　糖尿病人为何会眼干
　　
　　问：
　　糖尿病人眼睛干涩是怎么回事?如何才能治好呢?
　　山东 魏强
　　
　　答：
　　糖尿病人眼部并发症比较严重，眼部干涩应该是初期的症状，请及时到眼科检查。糖尿病患者应认识到糖尿病是全身性疾病，是可以控制的疾病，要配合医生合理膳食，规律用药，每个月散瞳检查眼底一次，每3～6个月做眼底荧光造影一次，及时进行激光治疗，就可以减少失明的几率甚至不失明，从而提高生存质量。
　　摘自《养生大世界》
　　
　　晨起流泪是否有病
　　
　　问：
　　我今年六十多岁了，最近早晨起床时总是流眼泪，听人说，年纪大的人都有这个毛病，没什么大不了。但我还是担心有什么病。
　　重庆 尹先生
　　
　　答：
　　正常情况下，眼泪能起到防止眼部干涩、排出杂质和异物、防止炎症等作用。
　　那我们的眼睛什么时候会流眼泪呢？在一些精神、情绪作用下，如悲伤哭泣、喜极而泣、大笑、疼痛时，会流出眼泪；另外，受到一些外部刺激，如风沙、异物入眼等，泪腺也会分泌眼泪来保护眼睛，这些都属于生理性的，是正常情况。如果平时在没有刺激的情况下也容易流泪，就是非正常的流泪，称为溢泪。例如：眼部的一些急性炎症、眼部结构的改变如眼睑外翻等等，会导致溢泪。老年人的溢泪，有些是功能性的，如眼部相关肌肉的松弛导致眼睑外翻、泪腺管松弛等；但有些炎症，甚至其它病理性因素，也会导致老年人的溢泪。
　　建议你去医院向专科医生咨询，看看溢泪究竟是功能性的，还是“病了”。
　　摘自《保健与生活》
　　
　　视网膜色素变性能控制吗
　　
　　问：
　　我老伴双眼患视网膜色素变性已有30年，大夫说这种眼病目前还无法治疗。最近从网上了解到，手术增加眼部的血流量，说是可以控制视网膜色素变性的发展，并且还可以提高视力。请问，这种手术疗效究竟怎样？
　　内蒙古 吴女士
　　
　　答：
　　视网膜色素变性是一类视功能进行性损害的视网膜病变，夜盲和视野缩小是其最主要的症状。此病多累及双眼，可以是原发性，也可以是继发性的。从您的来信看，您老伴的眼病可能属原发性，也就是一种眼部遗传病。
　　确诊视网膜色素变性除了临床表现外，还需要做视网膜电图、眼电图、荧光血管造影检查。
　　对视网膜色素变性目前尚无有效治疗手段，是世界遗传性眼病治疗的一大难题。视网膜移植手术是近年来开始探索的一种手术方法，还有一种人工视网膜（视网膜假体）植入技术也在实验阶段，均还不能用于临床。目前常用血管扩张剂，维生素A、B1、B6、E等药物治疗。
　　摘自《家庭用药》
　　
　　心跳快与头痛有关系吗
　　
　　问：
　　我父亲今年刚满50岁，身体一直很好。但近来经常出现头痛的现象，心脏也不怎么好了，心跳的速度很快。他平时没什么不良的嗜好，不吸烟，也很少喝酒，请问心跳快与头痛有关系吗？
　　贵阳苗立平
　　
　　答：
　　如果头痛伴有心跳快，必须测量血压，如果血压增高，则为高血压引起的心跳快。还要看心跳快到什么程度，每分钟多少次。在60～100次/分都属于正常范围。如果每分钟大于100次甚至到180次/分，则必须查明原因，除外预激综合征。
　　建议您父亲到当地医院测量一下血压，确定有否高血压。如果血压增高，就必须服用降压药物，药物的选择请在医生的指导下进行。
　　另外，建议做心电图检查，弄清是正常节律还是异位节律，必要时请医生查明原因。
　　摘自《保健天地》