病房护士长九知道 病房护士长面对压力与护理管理技巧

　　[摘要] 随着社会文明的进步，医学模式的转变，病人与社会对护理质量的要求越来越高。尤其是临床一线的护理人员，面临种种压力与冲突。二十一世纪带来的挑战与压力, 要求护士长不仅要有较高的管理才能，还要有充足的理论知识和业务能力。护士长是科室最主要、最具有决定性的管理者之一,她既是护士的直接领导者，也是科室和病房管理的主体。其管理效率高低、质量优劣直接影响着医疗水平和病人的安危,所以护士长必须具有现代化的创新思维和优越的管理技巧,管理水平才会不断提高。
　　[关键词]病房护士长； 压力； 护理管理； 技巧
　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-02-147-01
　　
　　随着社会文明的进步，医学模式的转变，病人与社会对护理质量的要求越来越高。尤其是临床一线的护理人员，面临种种压力与冲突，精神经常处于高度紧张状态；而作为管理这一特殊群体的护士长，与群体中普通护士相比，承受了更大的身心压力。护士长既是护士的直接领导者，也是科室和病房管理的主体，面对种种压力要管理得当、深得人心，很好的激发护士的工作热情和积极性，对稳定护理队伍有极大的促进作用，同时也是改善护理工作质量的重要课题。
　　1 护士长面对压力的主要来源
　　1.1 护理事业挑战的压力
　　近年来，社会水平的提高，人们的意识也增强，各个阶层对护士的要求也非常高，从而造成护理工作不仅非常繁累，而且还要有充足的理论知识和业务能力。作为病房护士长不仅要业务全面，技术水平较高，也要应变、应对能力高人一筹。因此这就要求护士长必须掌握多学科知识，有敏捷的思维能力和娴熟的抢救技能，需要付出比普通护士更多的劳动与精力，体力上的消耗和精神上的高度集中以至身心疲惫。
　　1.2 组织管理支持不足的压力
　　我国护理人员数量严重不足，医护比例达不到要求，护士劳动强度大而且待遇低。超负荷的劳动，得不到相应的合理报酬与尊重，使这一部分护士与护士长身心受到极大伤害；由于有些医院部分领导思想陈旧，工作方法僵化，组织支持不足，后勤、医疗保险系统不 完善，使部分护士长认为无退路可言，只有依靠自身和团队的力量，号召、动员护理团队人员力量，激发潜力，在完成各级分配的工作任务的同时，承受着来源不同的压力，在宣扬“自尊、自爱、自强、自立”，将“四自”旗帜高高挂起、竭尽宣扬的同时，特殊群体的护士长所承受的压力已成为职业危险。
　　1.3 社会心理支持不足的压力
　　在当前社会风气、医院文化影响下，病房护士长承担的角色非常多，除了带领护理人员做好常规护理、执行医嘱外，还要承担教育者、社会工作者、纠纷排解者、收费解释者、资源管理者、上传下达者等等诸多角色。一般情况下，护士长在护理人员严重不足状况下，本身在轮班作业的同时，肩负者日常病房管理、对护理人员提供支持、保证病人护理质量、让患者满意等责任，在护患纠纷中，不仅承受病人与家属不合理愤怒、威胁的压力外，而且还承受医院领导对护理工作严要求、待遇不公平的压力。
　　1.4 人际关系的压力
　　在护患冲突中，护士长要在第一时间到达现场，排解纠纷，保持冷静，果断解决问题。有时不仅在物质利益上作出让步，而且在精神上作做出妥协，长期情感投入，易致情绪疲惫，工作成绩感降低。同时护士长是护患关系的主要维系者，医护关系的协调者，然而医护之间平等共事关系被看作是主从，附属关系，因此在工作中护士也易与医生发生冲突。
　　2护理管理技巧
　　2.1 优化医院内部环境，公平、公开，充分调动护士的主观能动性
　　面对种种压力，护士长在工作中更一定要公平、公正，建立以人为本，健康的医院文化。不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，强化群体意识、整体观点，运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要。提出缓解压力的具体措施是，增加上班人员数量，减少非护理性工作，增加合理报酬，提供外出深造机会等。合理设置目标，强化动机等激励手段，激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感，充分调动护士的主观能动性。
　　2.2 优化医院外部环境，注意绩效评价，创造严宽结合的环境广大的医务工作者与普通的劳动者一样，奉献自己的人生价值，同样为社会做出贡献。社会的支持不仅来源家庭、朋友的支持，也来源于社会的理解；利用多形式社会宣传医院工作的性质，及时宣传护理工作的意义，取得理解和支持。但在工作上必须要“严”，才能提高护理质量，造就护理人才，在生活上应尽力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护士长要辨证的看问题，切忌将不稳定的情绪带入工作中，应建立绩效评价标准，及时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、少批评，讲究语言艺术，勿伤及护士的自尊心。
　　2.3 正确运用管理的人本原理，注重人性化管理
　　在一切管理活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为，让在实现组织目标的同时，自身得到全面发展。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中，应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上，允许下属合情合理的发牢骚，让下属知道，护士长不仅愿意倾听你的意见，还会在适合的时候帮助你解决问题，在护士出现缺点、错误时，应捕捉适当的时机进行启示、诱导、教育，使下属产生安全感，要提倡换位思考，达到相互理解，促进团结。
　　2.4加强护士业务水平及素质的提高 ，并以身作则，提高管理水平
　　要提高护士对基础护理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高护理人元在临床护理工作中解决和处理问题的能力，加强专科业务学习。护士长要带头学习，不断掌握新技术、新疗法，更新知识点，拓展知识面；面对各类危急重抢救病人，要在实践中总结经验，增加工作中主动性。通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士熟悉和掌握专科护理方法、技术，更好地为病人服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质。
　　2.5做好满意度调查和协调工作，和谐人际关系
　　医院和病人都在不断追求满意的医疗服务质量，而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的。与他人建立良好的人际关系，可得到帮助，获得信息。护士工作具有群体性特征，护士长是其中的一员，没有同事间的相互学习，相互支持，经常沟通，是不可能取得良好的工作成绩，所以和谐的人际关系是缓解压力的有效途径。建立良好护患关系，取得病人和家属支持与理解，提高护理服务质量和水平，与有矛盾的病人或家属及时沟通，将矛盾消灭在萌芽状态，提高病人与家属的满意度。医护关系是一种平等协作关系，护士是医生的合作伙伴，护士长不仅要正确处理科主任的关系，而且适度把握与医生的关系，建立相互信赖的同事关系，营造轻松愉快的工作气氛，可杜绝工作漏洞、医患纠纷，取得医生对护理工作的支持。因此和谐的人际关系与环境，能给予人正性情绪，保持良好精神状态，提高工作效益与工作满意度。
　　2.6认真做好检查和监督工作，重视护理质量管理
　　护士长每天应做好病房的动态管理 检查每天的交接班工作，特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患，发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证，护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。加强护理质量管理，首先应从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到提高改进之目的。
　　护理是一门艺术,护理管理更是艺术中的艺术。时代的变迁，二十一世纪带来的挑战与压力, 要求护士长不仅要是管理者，还要有充足的理论知识和业务能力。护士长是科室最主要、最具有决定性的管理者之一,其管理效率高低、质量优劣直接影响着医疗水平和病人的安危,所以护士长必须具有现代化的创新思维和优越的管理技巧,管理水平才会不断提高。
　　参考文献
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