流行性腮腺炎并发睾丸炎的护理对策:流行性腮腺炎并发睾丸炎的治疗

来源:软件水平 发布时间:2019-04-20 点击:

  [摘要] 目的 探讨流行性腮腺炎并发睾丸炎的护理对策。方法 对10例流行性腮腺炎并发睾丸炎患者加强心理护理和对症护理,严格执行呼吸道隔离。结果 患者以最佳的心理状态积极配合治疗护理,痊愈出院。结论 严格呼吸道隔离可以防止疾病的传播;精心的护理可以减轻患者痛苦,缩短病程。
  [关键词] 流行性腮腺炎; 并发症; 睾丸炎; 护理
  [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-142-01
  
  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,病毒易侵犯发育成熟的生殖腺,青春期男性常并发睾丸炎,成人亦有发病。2009年2月~2010年8月我科收治流行性腮腺炎合并睾丸炎患者10例,通过有效的心理护理干预和对症护理,取得满意效果,均痊愈出院,现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 本组流行性腮腺炎并发睾丸炎患者10例,年龄13-46岁,13~20岁8例,21~46岁2例,其中单侧3例,双侧7例。
  1.2 临床症状 均有发热、腮腺区肿痛、睾丸坠胀及触痛临床特征。体温39~40℃7例,38~38.9℃3例。热程5~8 d 5例,热程9~12 d 5例。经过抗病毒、支持治疗和精心的护理,10例患者均痊愈出院,无交叉感染和护理并发症发生,平均住院8.5d。
  2 护理对策
  2.1 心理护理
  2.1.1 消除焦虑、恐惧心理 恐惧是人类面临危险时所表现出来的情绪反应。睾丸红、肿、痛及病情加重是引起患者恐惧的原因。担心后遗症不育、阳痿等是引起焦虑的常见原因。主管医生或高年资护士及时与患者及家属沟通,耐心解释疾病发展的规律及特点,介绍治愈病例现身说法,增强战胜疾病的信心,消除患者及家属的焦虑和恐惧心理。
  2.1.2 保护病人隐私 安排单间或2-3人间病室,配置隔帘,便于特殊检查治疗和护理,操作时尽量减少暴露,保护病人的自尊和隐私。
  2.2 呼吸道隔离 严格呼吸道隔离[1],讲解隔离的必要性和重要性。保持室内空气新鲜,每日通风换气3次,空气消毒机消毒每日2次,每次1 h。入室者必须戴口罩,减少陪伴探视率。呼吸道分泌物及污染物及时消毒处理。呼吸道隔离至腮腺肿胀完全消退。科室无1例交叉感染发生。
  2.3 发热护理 卧床休息至热退,避免过劳,防止和减少并发症的发生。监测体温变化,鼓励多饮水,采用温水擦浴、酒精擦浴、头部冷敷等降温措施或遵医嘱使用退热剂。出汗多时及时更换汗湿衣物,保持皮肤清洁干燥,注意保暖,避免受凉。密切观察病情变化,大量出汗时防脱水,遵医嘱及时补液治疗。
  2.4 腮腺肿痛的护理
  2.4.1 饮食护理 给予富维生素、富营养、高热量、无刺激性的易消化半流食或软食,少食多餐,温度适宜。腮腺肿胀期禁止酸、辣、硬性食物的摄入,避免加重腮腺负担,使排出受阻,肿痛加剧。鼓励患者进食,腮腺肿痛影响张口和咀嚼,进食困难、拒食者遵医嘱予静脉营养。
  2.4.2 口腔护理 每日2次口腔护理,观察黏膜情况。进食前后用温盐水漱口,减少口腔残留食物,保持口腔清洁湿润,减轻疼痛,防止继发感染。
  2.4.3 腮腺局部护理 腮腺局部冷敷,使血管收缩,减轻炎症充血程度及疼痛[2]。我科采用青黛调食醋敷于患处,效果满意。但必须保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
  2.5 睾丸炎的护理
  2.5.1 一般护理 指导患者卧床休息,穿宽松柔软的全面内裤,排尿后及时擦干,保持外阴清洁。进行局部治疗护理时,动作轻柔,避免皮肤破损及加重疼痛。注意观察睾丸肿大消退情况及有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿,有变化及时通知医生处理。睾丸肿大至2-3倍,阴囊皮肤红肿,往往疼痛难忍,体位改变时加剧,应绝对卧床休息。
  2.5.2 局部护理 为托起肿大阴囊和减轻坠痛,我科针对不同患者采取以下3种简便方法,效果满意。①软毛巾制成软垫,垫在阴囊下面,以患者感觉疼痛减轻、舒适为宜。②穿游泳裤,多采取此方法,患者感觉方便舒适,容易接受。③50%硫酸镁溶液浸湿纱布块冷湿敷,以利炎症消退,减轻局部水肿和疼痛。局部禁用热湿敷,因温度超过37℃会影响精子存活率[3]。
  3 小结 睾丸炎是流行性腮腺炎的常见并发症,腮腺炎病毒多侵犯成熟生殖腺,患者及家属担心影响生理及生育功能。在临床护理过程中,我们以病人为中心,提供人性化的护理,保护患者隐私,针对患者及家属的焦虑及恐惧心理,做好健康教育和心理护理,引导正确认识疾病,取得积极配合。通过精心的治疗和护理,减轻了痛苦,缩短了病程,患者均痊愈出院,无交叉感染和护理并发症发生。
  参考文献
  [1] 陈筠,杨辉,王宝珠.临床护理告知程序[M].1版.北京:人民卫生出版社,2007:128.
  [2] 崔焱.儿科护理学[M].1版.上海:上海科学技术出版社,2006:234-236.
  [3] 胡霞,钟晓丽,崔秀芳,等.青春期流行性腮腺炎并发睾丸炎的护理探究[J].中国护理杂志,2006,3(10):21-22.

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