【慢性病重在预防】慢性精神病怎么治

　　[关键词]慢性病; 预防 　　[中图分类号]R212.7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-195-01 　　 　　“慢性病”在医学上主要指以心脑血管疾病(如高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(如慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。这类病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。
　　全国疾病监测系统资料表明,1991～2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势,已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%,死亡数将近600万。
　　慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。从1991～2000年,支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。2000 年全国死亡人数 731 万,在近 600 万的慢性病死亡者中,死于心血管疾病 250 万、肿瘤140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万,分别占总死亡人数的 19.3%、34.0%、17.6% 和 1.2%。2000年,中国肿瘤死亡病例 140多万,其中肺癌 30万、肝癌 28万、胃癌 26万、食管癌 14万、白血病 4万、乳腺癌 2万。2000 年,心脑血管疾病死亡近 250万人,其中脑血管病 139.5万、缺血性心脏病 51.5万,高血压病 23.7万。
　　慢性病人数量的增加和疾病种类的改变,扩大了医疗资源需求,从而导致“看病难”,也是一个不争的事实。目前,各种导致慢性病上升的危险因素的流行水平正在上升,慢性病在未来几十年还会越来越多。如果不从预防慢性病入手,慢性病的增加导致“看病难”,将成为一个很难解决的问题。
　　我国慢性病防治管理中对医务人员的健康教育深度不够、普及面较小,对群众的防治知识欠缺,绝大部分地区还是以大中型医院为主的疾病诊断与治疗服务,重个人、轻群体,重治疗、轻预防,重生理、轻心理等都是存在的现实问题。巨额的卫生资源更多的投向了疾病晚期的被动治疗。“必须要开始转变慢性病防治管理的模式,建立起慢性疾病防控管理的新防线。”
　　慢性病防治的重点应该是“预防为主,治疗为辅”,不要忽视错过预防。以我国心脑血管疾病为例,我国心脑血管病复发率居世界之首。心脑血管病的高复发率已经成为严重问题,而且每复发一次,病情加重一次。我国最新一项研究结果表明:首次中风28 d病死率为24.5%,而复发性中风病死率高达60%;美国Sansa等报告首次中风2年生存率为56.7%,而复发性中风仅为48.3%。我国脑中风复发率居世界之首,根据临床资料统计,我国脑梗死首发后:第1年的复发率是25%～30%;第2年的复发率是17%～20%;第3年的复发率是20%～23%;第4年的复发率是15%～18%;第5年的复发率是5%～9%。
　　卫生部近期的调查显示,教育水平较低的人比教育水平高的人更容易患上慢性病及过早死亡。(1)教育水平越低,慢性病患病率越高。受教育13年以上,慢性病患病率为18.1%,未受教育人群慢性病患病率47.7%,位居患病率最高。(2)不同职业慢性病患病率亦呈显著性差异。工人的患病率为12.2%,机关干部为10.0%,分别排在职业性患病的前2位。军人的患病率最低,仅约0.4%。
　　我国慢性病患病率显现出上面两个特点其实是有原因的。一是教育水平越低的人,对健康知识的了解较少,在日常生活中无法正确地进行自我保健,从而增加了患病率。二是教育水平低的人群中抽烟喝酒的比例非常高,这也是导致慢性病的主要原因。三是当个人收入低于某一特定水准,收入越低,个人健康状况越差,而且健康恶化程度会随着收入的降低而增大。四是工人患病率高的原因除了与受教育程度较低、缺乏医疗保健知识有关外,与其工作环境存在与慢性病相关的职业危险因素以及较强的体力劳动也有关。五是机关干部的患病率高,主要与精神压力大、缺乏体育锻炼、久坐以及频繁的社会活动中吸烟、饮酒等不良生活方式有关。六是军人患病率低与经常参加体育锻炼有直接的关系。慢性病的预防重于治疗,所以普及健康知识是关键中的关键。
　　“慢性病”是慢慢来到你身边的疾病。在慢性病的明显病理特征显现出来时,人的肌体或器官机能已经受到严重的损伤。此时你去看医生,希望医生能驱除纠缠你的病魔。但医生这时只能控制你的病情进展速度,尽量减轻病痛对你的困扰,最大限度地争取延长你的生活自理能力期。当你的某些器官失去功能,需要更换,而你花上巨资让医生帮你完成了这项工程,可还是找不回器官功能完全正常的感觉。所以,要想远离慢性病的最有效的方法是加强对慢性病的预防。