银屑病图片【一例全身性银屑病的观察护理】

来源:计算机等级 发布时间:2019-04-24 点击:

  [摘要]银屑病是指局部或全身皮肤表面起银白色鳞屑片为主要特点的慢性皮肤病。目前其病因尚未完全明了,可能与遗传、环境、感染等之间有着复杂的相互关系。其中遗传因素具有明显重要性,而寒冷、潮热、季节变化、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等,已被认为是促发具有遗传倾向个体的特别诱因。我院曾经收治一例全身性银屑病,除了四肢指甲甲床和口唇外都有一层银白色鳞屑片,经过30多天的治疗护理,患者病情完全好转出院。在回顾总结本例患者的护理经过认为:做好治疗护理的同时,做好病情观察和心里疏导非常重要。
  [关键词]全身性银屑病; 观察; 护理
  [中图分类号] R758.63 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-12-138-02
  
  1 临床观察
  1.1 一般情况的观察体温、脉博、呼吸、血压、情绪的变化情况;如体温升高时,有可能病毒或细菌感染诱发银屑病,相反,银屑病会使患者产生不良情绪甚至加重病情。
  1.2 体表的观察观察皮肤表面鳞屑片覆盖面积是局部或全身,皮肤颜色、有无出血点、抓痕,以及鳞屑片的脱落情况,以便作出具体的护理计划与措施。银屑病的特征是在皮肤上出现大小不等的丘疹或红斑,其表面覆盖着银白色鳞屑片,边界清楚,皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧。银屑病分寻常型和特殊型两种。特殊型银屑病目前无特殊治疗方法。寻常型银屑病逐渐扩大融合成斑块,表面有较厚的银白色鳞屑,刮片鳞屑可出现半透明的薄膜,剥去薄膜出现点状出血,有些患者的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,会影响皮肤的伸缩。
  1.3 关节部位的观察特别注意患者四肢关节处皮肤有无增厚、红肿,有无出血点以及有无活动受限,在继发红皮病者称红皮病型牛皮癣,皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑,或起初为小脓包,伴有发热时称脓包型银屑病,发展到这个阶段时说明病情比较严重,对治疗本病很不利。
  1.4 饮食情况的观察观察无有饮食嗜好偏激,有无银屑病的饮食方面诱因,有无多饮多食,大小便能否按时排出。
  1.5 了解银屑病病因的相关因素,便于对症对因治疗护理。目前银屑病病因大致分为:遗传因素、感染因素、精神因素受潮着凉以及其他因素。遗传因素在牛皮癣及其关节炎的发病中起重要作用;在感染方面主要是抗“0”连球菌感染,有些患者发病前常有扁桃炎病史,给患者做扁桃体切除后银屑病也能随之好转;在精神方面,中医认为,情志内伤,气机雍滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,应尽量控制情绪,保持心情平静,保证充足睡眠,必要时适量服用镇静剂。另外居住环境潮湿、寒冷,可使本病加重,避免大冷大热刺激皮肤,住室要保持通风、干燥、温暖。
  1.6 了解目前先进的治疗方法,便于告知患者,使患者稳定情绪,增强信心。
  据报道:寻常型银屑病的治疗,利用M-D多维银屑病康复体系成功解决了本病不易治愈,愈后复发发作的世界性医学难题,通过国际最新的易感基因免疫疗法,从患者的自身的基因免疫出发,结合对体表皮肤的护理、修复、加速人体血液循环,促进新陈代谢,增强人体免疫力和抗病能力,以“除病源―泄毒素―修免疫”为全新的三步平衡理论,从内外两个方面彻底达到修复受损皮肤,是目前国际上公认的治疗银屑病技术最全面、最彻底的疗法;还有“中医新激活疗法”,主张扶脾以润肺,润肺以调肝,滋阴养血,激活人体自愈能力。还有银屑灵颗粒还肤组合,不含激素的斯汀可林软膏等。
  2 护理
  2.1 心理疏导告知患者本病不会传染,帮助患者消除自卑的心里,恢复勇于战胜疾病的信心。爱美之心人皆有之,特别在皮肤外观上出现异常时,给患者的心里很容易产生阴影,怕被人看不起,除了身体上的伤害外,更多的还是心理上的伤害。得了银屑病,不想让人知道,整天遮遮掩掩,使自己的正常生活受到影响。加上身体又有诸多不适如瘙痒。生理和心里的不良现象,会导致本病难以好转,甚至加重。
  2.2 皮肤的护理
  2.2.1 保持床单整洁无皱折、干燥,如有鳞屑片脱落时应随时更换床单。注意病室内通风、保持空气流通。
  2.2.2 注意保护好皮肤,如出现红肿时适当擦以维生素类乳膏,防止被其它衣物擦伤;
  2.2.3 在作静脉穿刺或肌肉注射时,其部位以0.5%碘伏作环形消毒,不使用酒精,不使用压脉带,必要时在衣袖外扎压脉带,尽量做到一次性穿刺成功,以减少皮肤损伤的机会。
  2.2.4 关注冷热效应对皮肤的影响,保持室温在18~20℃之间,不潮湿,因室温的恒定能稳定患者情绪,增加舒适感。季节改变,精神创伤、外伤、预防接种等能诱发本病。
  2.3 出入量的护理认真执行医嘱,准确输入液体量,保证患者机体内外环境,水与电解质及酸碱度平衡,增强机体抵抗力。
  2.4 饮食护理帮助患者了解银屑病的饮食注意事项和简单的食物性味,避免进食辛辣、发物、酒等刺激性食物。但是任何事都不是绝对的,血脂较高的患者,应低脂饮食,低脂饮食的血管周围有细胞浸润,多食蔬菜果类。还有质优介廉的豆制品,新鲜可口的奶制品都是可供患者选择的良好对象。食用营养丰富、含能量较高的食品,对银屑病有促进皮损消退的作用。本病虽是顽疾,但保持良好的生活习惯会促进病情治愈的进程。
  2.5 做好消毒隔离据报道,很多疾病会诱发本病,如HIV病毒携带者、糖尿病等,而银屑病的皮肤抵抗力差,病毒或细菌很容易趁虚而入,做好消毒隔离,防止交叉感染。
  2.6 出院指导进行健康教育,因本病病因尚未完全明了,对本病诱因采取防范措施非常重要。
  2.6.1 稳定情绪,保持心情愉快,与家人、朋友和睦相处;
  2.6.2 保暖:随时增减衣物,防止受凉;注意清洁卫生,减少受污染机会;
  2.6.3 适当运动可以加快血液循环,促进新陈代谢,增强皮肤抵抗力;
  2.6.4 注意饮食情况,避免进食辛辣刺激性食物,禁暴饮暴食。
  2.6.5 定期到医院进行相关化验检查

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