[中老年人要做“记忆体检”] 中老年人体检项目推荐

来源:计算机等级 发布时间:2019-04-01 点击:

  有一种主要侵犯老年群体的疾病,以“老糊涂”为最早表现,最终因脑功能衰竭而死亡。涉及人数之多、危害之大触目惊心,被医学专家称为21世纪人类的灾难――没错,笔者说的是老年痴呆症。
  好好的人为什么会痴呆呢?主要是人的大脑中专司记忆与思维的区域发生病变,导致脑功能逐渐衰退,日常生活能力随之退化,无法参与公众活动,严重者大小便失禁,最后大脑衰竭而辞世。
  痴呆症没有心脏病、癌症那样的“知名度”,可事实却是严酷的:全世界痴呆病人已超过1千多万,在美国已跃升至心血管病、癌症以及中风之后,被称为“第四杀手”。就国内而言,发病率也高达7%,近年来更呈现攀升的趋势。
  尤其糟糕的是,痴呆症的早期征候与正常老化现象类似而且同步,常使患者自己或家人误认作衰老,加上又不像心,肝、肾等器官病变那样,可以通过查心电图、化验肝、肾功能等客观检查手段获得早期诊断,因而大多发展到了中晚期才意识到,使本来就缺乏有效治疗方法的疾病更难以对付。
  那么,面对痴呆症的肆虐是不是只有“听天由命”呢?现代医学的回答是否定的,具体办法就是50岁以上人群定期做“记忆体检”。
  奥妙很简单,人体内的心、肝、脾、肺、肾等数百种大大小小器官与组织,都是在大脑的统领下有序工作,保障生命活动的正常运作,维持人的工作、学习与生活于正常状态。随着年龄的增长,特别是中年以后,各个器官趋于老化,大脑也不例外,皮层逐渐萎缩,神经细胞和神经纤维出现退行性改变,脑血流量减少,’表现为记忆力与思考能力逐年下降,甚至变得“糊涂”起来,俗称“老糊涂”。这种“老糊涂”包含生理与病理两种情况,前者属于正常老化,进展非常缓慢,不至于对日常生活产生有害影响。后者则超出了正常老化的范围与速度,属于病理性的记忆障碍,医学称为“轻度认知损害”,如果不及时进行防治,很有可能发展成痴呆症。医学研究资料显示,每年大约有15%的“老糊涂”进入老年痴呆症患者的队伍中。
  所谓“记忆体检”,就是医生通过神经心理学测评,对中老年人进行记忆、智力和日常生活能力评估,判断其认知、情感、精神及行为能力减退的速度与幅度,并与实际年龄的生理性衰退程度作比较。如果超过太多,则应疑及痴呆症临身,并及时采取医学手段予以干预,记忆障碍可很快得以改善或解除。一般说来,只要在疾病早期,特别是在没有达到痴呆程度时就进行治疗,可以有效地延缓疾病的发展。
  从世界范围看,很多发达国家都将“记忆体检”列为了中老年人的一个必查项目。近年来,国内也有不少医院开设了“记忆门诊”,但远远没有引起国人的重视。
  其实,“记忆体检”并不复杂,家庭成员也可自己操作,作为到医院检查的线索。具体方法包括两招:
  一招是观察症状,主要有11种:
  1 记忆障碍。早期表现为近事遗忘,即越近的事情越容易忘掉,甚至瞬间即忘。事后无论怎样也想不起来,却对一些陈年旧事记得很清楚,并津津乐道。以后则近事、远事都记不起来,如忘记常用的电话号码,出门忘带钥匙,找不到自己日常摆放的物品,到超市后想不起要购买的物品等。
  2 不能完成熟悉的事情。如无法打理自己的退休金,不能按时正确地服药,不能独立外出乘车,不能使用家庭常用的电器及工具,无法顺利完成简单的家务活。
  3 语言迟钝或�嗦。如言语表达不畅,含混迟钝,常忘记一些字词,不能确切表达自己的意愿。说话�嗦,对一些无关的事纠缠不休。
  4 定向力障碍。如外出后迷路或找不到家,不知当时所处的时间和地点,记不清从何处来到何处去,去干什么等。
  5 判断力下降。经常忘记年月日,不知道自己存了多少钱,甚至连自己有几个子女也数不清。
  6 行为反常。如将废物视为珍宝予以收藏,行动诡秘但动作愚笨。行为不检点,偷窃、撒谎、大小便不知避人或随地乱解。饮食不规律,或白天睡觉夜间活动。衣着反常,冬天穿衬衣,30℃高温却穿毛衣,刚和邻居交谈后转背身去就不承认见过对方,还说对方捏造。
  7 敏感多疑。认为亲人对自己不好,子女不孝,不给吃不给穿。怀疑自己的东西被家人或邻居偷窃,把自认为贵重的东西经常东藏西放,但实际上藏得并不隐蔽。
  8 性格改变。情绪不稳。喜怒无常,易激怒或伤感,抑郁或欣快,戏谑、任性、自私、幼稚,或与孩子斤斤计较。
  9 主动性与条理性变差。失去以往的积极主动性,变得消极被动不愿交往,料理家务无条理,做事颠三倒四。
  10 情感障碍。表现为经常不开心、情绪低落、焦虑、过度担忧、紧张等。
  11 嗅觉下降。分辨不出柠檬、香蕉和肉桂等普通食品的气味。
  注意:如果上述变化经常发生,并影响到了老年人的社会交往、职业或日常生活能力,应高度怀疑痴呆症。
  另一招是采用美国国家精神卫生研究所设计的简易测定法,对可疑者进行测试:
  采购单法。由家人准备一份15种日用品的采购清单,如白菜、鸡蛋、面条、黄豆等,向病人出示一遍,然后让病人默写出其中的10种。40~59岁应默写出9种,60~69岁应默写出8种;70岁以上应默写出7种。
  电话号码法。向病人大声朗读一组10位数字的电话号码一遍(包括区号),然后由病人凭记忆读出此号码。18~39岁应全部记得10个数字;40~49岁应记得5~6个数字;50~59岁应记得5个数字;60~69岁应记得4~5个数字;70岁以上应记得3个数字。
  照片法。测试人向病人展示6张附有姓名的陌生照片,每张1秒钟,然后将附在照片上的名字去掉,由病人说出照片中人物的姓名。18~39岁应答对6人;40~59岁应答对3人,60岁以上应答对2人。
  如果病人的测试结果均低于标准值,则应疑及罹患老年痴呆症,须到医院做进一步检查、确诊。

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