乳腺癌:“全切”并非“一了百了”_曾经我也想过一了百了

　　作为目前为止治疗效果最好的癌症之一,乳腺癌如能早期确诊,治愈率可高达95%。然而,很多患者却因为担心化疗的毒副作用而耽误了最佳治疗时机,也有些患者迷信“一刀切”,以为这样就能一劳永逸而不再接受内分泌治疗,由此造成了不可挽回的损失。
　　乳腺癌从发病初时就表现为全身性疾病,乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1厘米大小肿块,需倍增30次,历时大约要3年以上。因此,作为全身性治疗的化疗成为乳腺癌治疗中不可缺少的重要部分。多年实践证明,手术后进行化疗可明显降低复发率。
　　然而提起化疗,人们的第一感觉是“梦魇”,许多患者担心无法承受化疗引起的痛苦,从而对今后的治疗和生活失去信心;还有患者害怕化疗后出现的脱发,这对于爱美的女性来说无疑是“雪上加霜”。其实,化疗的副作用大都是短暂或者说是阶段性出现的,化疗结束后,症状会逐渐消失,患者不必过多忧虑。
　　另一方面,许多乳腺癌病人为保险起见选择手术“一刀切”,以为这样就可以做到“一劳永逸”。也有一些病人,不仅切了乳房,还做了药物化疗、放射治疗,自认为治疗已很彻底,拒绝接受长期的内分泌治疗,结果一部分病人手术后1~2年就出现了远处转移或对侧乳腺癌,而这时后悔已经太迟了。
　　乳腺癌虽然是目前治疗效果最好的肿瘤之一,但复发率高。据悉,我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%,而一旦出现复发或转移,患者的治疗难度将大大增加,直接威胁病人的生命。专家表示,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别以手术后1~3年的复发风险最高。因此,医务界提倡应兼顾局部和全身的综合治疗,包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗和内分泌治疗。而作为全身性治疗的重要环节,内分泌治疗在减少乳癌术后复发和转移方面起了很重要的作用。
　　术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗,能有效抑制身体里雌激素对肿瘤的作用,能够有效减少肿瘤的复发率。有关专家强调:“患者治疗时一定要有打持久战的准备,用药不能吃吃停停,否则疾病一旦卷土重来,治疗起来将十分棘手。”
　　近年来,随着对乳腺癌治疗药物的不断研究和开发,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,新一代抗乳腺癌药物已有取代老药的趋势,例如,依西美坦这种新的抗癌药物,具有更高的选择性和耐受性,能降低患者体内绝大部分的雌激素,在阻止肿瘤进展和缓解方面的疗效较好,是乳腺癌治疗药物发展的趋势。此外,针对雌激素和雌激素受体的内分泌靶向治疗也取得令人鼓舞的效果。
　　乳腺癌并不可怕,患者的命运其实掌握在自己的手中,患者应尽早进行规范的内分泌治疗,把握手术后1~5年的治疗关键期,争取告别复发,千万不能因为对疾病存在盲点而耽误了治疗的最佳时机。
　　(摘自《南方日报》)