右后背肩膀下方伏案 [长期伏案，后背易变成“铜墙铁壁”]

　　“医生,我的后背经常特别酸痛、僵硬,就像驮着块钢板一样。”这是许多伏案工作的年轻病人在我面前经常说的一句话。的确,在骨科临床,许多患者的疼痛之源,就在宽阔的后背上。 　　随着社会经济的发展,骨科领域越来越多的病痛与人们的工作方式、生活方式密切相关。最近我在脊柱外科专家门诊就接诊了一位年仅24岁的女病人,她的职业是做媒体广告。每天要在电脑前呆上十几个小时,就连看病也是请了假出来的。她经常感觉后背很僵硬,像是驮上了块钢板,很不舒服,我在触诊其后背时,感觉本来应该很有弹性的肌肉,变得很紧张,并且有压痛。其实她的后背并不是变成了铜墙铁壁,这只是一种很常见的骨科病――背肌筋膜炎。
　　背肌筋膜炎又叫背肌纤维织炎,主要诱发因素是慢性劳损、寒冷、潮湿等。尤其是长时间背部肌肉收缩而使背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,从而出现一系列临床症状。发病机理是慢性劳损导致背部肌肉、筋膜受损并发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。另外,潮湿、寒冷使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿,引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。
　　对于长期伏案工作的上班族,表面上看似坐着工作,并无多大体力需求,但其颈背部的肌肉长时间处于持续紧张状态,如果不注意工作间隙的小休息,天长日久便会产生慢性劳损,发生背肌筋膜炎的概率会成倍增长。主要表现为背部弥漫性钝痛,尤以颈肩交界处及肩胛间区更为明显,有时会有局部发凉、麻木、肌肉痉挛等。疼痛特点是晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。
　　在治疗方面,首先要针对病因解决长期伏案问题,对于IT人群、会计、学生等“高危职业”,应注意工作、学习间歇休息(连续伏案40分钟,应休息5分钟,并做颈背部活动)。另外注意保暖、局部热敷、防止受凉等措施对缓解病情也有显著疗效。对于急性期发作、疼痛明显者,可以考虑给予口服药物治疗或局部封闭治疗,绝大多数病例均可治愈。
　　(摘自《中国民航报》)