肝病患者注意什么 肝病患者在生活中应注意的若干问题

　　注意精神调摄 　　 　　一个人得了病，其情绪常会不同程度地受到影响。长期精神抑郁也易得病或使病情加重，这在肝病患者尤其如此。我们医生在临床上常常遇到这种情形：当一些隐匿型慢性肝病患者通过体检发现肝功能不正常后，本来并无明显症状的人会突然出现肝区隐痛不适、乏力等症状，或者可使本来已有的症状加重。极端者手持报告单一看到异常的化验结果，即时便感到腿软心慌、头晕眼花。另一方面，当肝功能正常后顿觉神清气爽，种种不适主诉霍然冰释。我们还看到，患者的情绪甚至对药物治疗效果也可产生明显的影响，保持心情愉快有利于病情的稳定和康复。若治疗过程中与人争吵、动怒生气、情绪波动，则症状和肝功能均可产生波动和反复，不利于病情的恢复。
　　中医在数千年前即指出：“肝喜条达”。“条达”就是情绪舒畅；而精神抑郁会使“肝气郁结”，加重病情。现代医学模式已由以往单纯生物医学模式转变为“社会－生物－心理”模式，高度强调心理精神因素对疾病的影响，证实上述中医理论是非常正确的。对自己的病耿耿于怀、郁郁寡欢，只能使病更重、欢更少；树立开朗达观的价值观，可以说是向战胜疾病迈出了第一步。肝病患者的家属也应知道，患肝病的人常常焦虑不安，不易克制情绪，在家庭之中应帮助患者调节心理。
　　
　　掌握健康知识
　　
　　适当掌握一些肝病知识有助于对疾病的过程有一个正确的认识，与此同时也有助于患者的精神调摄。例如，患了急性肝炎不必担忧，作为一种自限性疾病常在4～6周内恢复，一般不会转变成慢性肝炎；丙氨酸氨基转移酶(ALT，也称谷丙转氨酶)升高并不是表示传染性的指标；慢性乙肝患者要追求表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗-HBc)转阴，在目前的医疗水平下是不现实的；甲胎蛋白(AFP)轻度升高也可常见于肝炎、肝硬化，并不一定就是肝癌。需要指出的是，一些患者为求医学知识，自购医书阅读，一一“对号入座”，搞得惊恐万状，夜不能寐，反而有害。医学是一种非常复杂的学问，应以医生的解释为主。
　　
　　不宜盲目用药
　　
　　勿盲目乱用药。尤其当前在市场经济的主导下，面对各种各样令人眼花缭乱的药物广告与宣传，尤需慎重。其中有些药可服可不服，有些药效夸大其词，盛名之下，其实难符；有些药甚至没什么效果或并未经过严格而科学的临床验证。更有一些江湖郎中的奇谈怪论和迷信方法，均应避而远之。总之，应在医生的指导下用药。
　　
　　做到劳逸结合
　　
　　做到劳逸适度，动静结合。从某种意义上讲，合理休息不亚于药物治疗。不妨将休息分为以下几种：一是卧床休息，适用于急性肝炎的急性期、慢性肝炎的高度活动期以及急慢性重症肝炎，此时丙氨酸氨基转移酶高度异常(ALT >200IU/L)，黄疸明显加深。二是一般休息，适用于急性肝炎的恢复期和慢性肝炎的中度活动期，是介于卧床休息和工作之间的过渡阶段，包括室内外散步、做操、生活自理程度的一般家务等，做到动静结合。急性肝炎恢复期以后、慢性肝炎稳定期或轻度肝功能异常的患者，可以回归社会生活，参加一般的学习和工作，但宜避免过度紧张的学习与繁重的体力工作，同时应在学习与工作中，善于“忙中偷闲”，善于休息，如饭后小睡片刻。在这个阶段，参与学习与工作本身也可以看作是一种最好形式的“动静结合”，应掌握好“动”的尺度――以无疲乏感为度。我国居民尤需注意的是，不要过分强调休息，静而不动，只逸不劳，这样不仅会增加体重，变成脂肪肝，而且会影响精神面貌，不利于康复。
　　
　　关于婚姻恋爱
　　
　　慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者可以结婚。但在性生活及日常密切接触过程中，由于乙肝病毒通过唾液、精液、阴道分泌物、血液等有可能传染给配偶，配偶应注射乙肝疫苗使体内产生抗-HBs，具有免疫力以防止感染。性生活时提倡使用避孕套。有些年轻人在“谈朋友”期间，担心对象会厌弃自己而隐瞒病情，这种做法既害别人，将来又害子女，到头来害的还是自己。急性肝炎未愈、慢性肝炎未稳定时，暂时不要结婚，并应暂停性生活。慢性肝炎稳定期也应节制性生活，以同床翌日无疲劳感作为适度的指标。乙肝病毒阳性的母亲可以生育，但必须给婴儿及时注射乙肝疫苗，不要以母乳喂养孩子，尽量不要亲自带小孩。
　　除了药物以外，针灸、敷贴、练功以及太极拳等体育锻炼对慢性肝炎也有一定的治疗和保健作用。锻炼也以不疲劳为度，练功需谨慎甄别，当心“走火入魔”。
　　 （作者每周二上午有专家门诊）