益气聪明汤 [止呃汤治疗呃逆疗效观察]

　　[关键词] 止呃汤； 呃逆 　　[中图分类号] R256.31[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-169-01 　　
　　1 一般资料
　　治疗组24例患者中男16例，女8例，年龄37～83岁，平均42.4岁。10例为肝硬化并自发性腹膜炎患者。另14例为胃病患者。临床表现为频繁呃逆，平均每隔1～5分钟呃逆一次，连续呃逆三天以上不止。有10例于睡着及说话时有1～2小时间断。患者及痛苦，食欲下降，难以入睡。24例患者都进行了自身对照。
　　2 方法与转归
　　对于肝硬化自发性脑膜炎患者首先选用有效抗菌素控制炎症，24例患者中10例给服用头孢氨苄片，3 /日，连用3天。6例给芦根煎汤服用三天，8例给针灸内关等穴位 并穴位注射胃复安针剂，1/日共三天，以上均未取得满意疗效，只使呃逆短时间缓解，2～4小时后又复发，于是我们对24例患者给予止呃汤煎服，方剂如下，旋复花（另包）10g,代赫石（先煎）30g，人参12g,石斛5g，麦冬10g，丁香3g，厚朴12g，积实12g，乌药10g，甘草6g，每付煎二次，滤出药液共400ml,每于呃逆时服用30～50ml，一般服后1分钟呃逆即止。几小时后如在出现呃逆再服用。其中13例服用一天呃逆止无复发7例服用2～3天呃逆止无复发，4例于呃逆止四天又复发再煎服呃逆止无复发。
　　3 讨论
　　呃逆可见于胃部疾患及膈肌受刺激引起，顽固性呃逆常见于膈肌痉挛。本组病例均为腹膜感染，必须要有有效抗生素控制炎症。中医认为呃逆为气滞胃寒，胃气上升所致，止呃汤中旋复花有降气止呃，解膈肌痉挛之功效，代赫石油降呃止吐，镇静神经中枢的作用。人参有补气健脾，安神止喘作用，石斛有养胃生津助消化作用。麦冬，乌药，丁香，厚朴，有温中散寒，理气降呃之功效，积实有理气消胀之功效，甘草有抗炎解毒，调和诸药之功效，此方总则为温中散寒，理气降呃，安神解毒。用于临床止呃效果显著。