高血压患者焦虑的心理干预与健康教育的疗效观察:高血压患者健康教育的内容

来源:四六级 发布时间:2019-04-20 点击:

  [摘要] 目的 观察高血压患者的焦虑状态,对焦虑患者有针对性地给予心理护理干预和健康教育。方法 将62例高血压患者随机分为对照组和实验组,两组均接受高血压常规药物治疗,实验组联合心理干预。评定两组干预前后患者焦虑状况,同时检测两组患者前后血压的变化。结果 实验组患者治疗疗程缩短,实验后实验组和对照组焦虑自评量表评分及血压值均较实验前下降(P140mmHg和/或舒张压>90mmHg,均经内科正规抗高血压治疗2周以上。其中男性35例,女性27例;年龄59-75岁,平均年龄(66.8±5.37)岁;病程最短2年,最长10年,平均(6.5±2.7)年。
  1.2 调查方法 将62例高血压患者随机分为干预组与对照组,每组各31例,两组均给予相同的药物治疗与基础护理,实验组在给予抗高血压药物治疗与基础护理的同时给予心理护理与健康教育。本研究采用问卷调查法与访谈法相结合的调查方式。在患者知情同意后通过患者自填量表的方式收集资料,每份问卷完成后当面收回。对调查表内容按照自己的实际情况和自我感受,独立填写完成,不能填写的可由责任护师代为填写。患者在体测前、后服用药物不变的情况下进行为期4周的心理干预。
  1.3 观察指标
  1.3.1 血压的测定 所有患者每天测血压1 次。
  1.3.2 焦虑症状和生活质量的评定 应用ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)评定两组患者干预前后的焦虑程度。每个问卷包括20个条目,其中焦虑自评量表按症状出现的频率采用4级评分法,其中17项是正向评分题,3项是反向评分题,即“没有或很少时间”,正向题为1分,反向题为4分“小部分时间”,正向题为2分,反向题为3分“相当多时间”,正向题为3分,反向题为2分“很大部分或全部时间”,正向题为4分,反向题为1分。将20项的得分相加,凡总分超过40分说明有焦虑,分值越大,焦虑越严重。
  1.4 干预与健康教育方法 (1)支持疗法,每周由医生与患者进行1次个别交谈。每次交谈10-30min,内容主要包括对疾病及治疗的正确认识;对不良情绪的调适;人际关系的调适;不良生活方式的改变。(2)运动指导,教会患者自我放松的方法,利用听音乐、散步、慢跑等有氧锻炼方式消除患者的精神压力。运动要注意个体化和循序渐进,要求每天至少练练习1次,每次约20min。(3)饮食指导,普及高血压病的饮食治疗知识,争取家庭和社会的广泛关注。在护理过程中,护士应运用鼓励和安慰性语言,如“您药吃完了,现在血压开始下降了,不要害怕。”[3]大力开展高血压病的健康教育宣传,举办高血压知识讲座,加强用药指导及血压监测。
  1.5 统计学方法 采用SPSS软件包11.0进行t检验。
  2 结果
  2.1 两组SAS评定结果比较 结果显示实验组患者经过心理干预后,情绪稳定,心境平和,减少了急于求成的浮躁心态。SAS评分实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P   表2干预后实验组与对照组血压下降情况比较(mmHg)
  注:*P

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