原发性肝癌患者血清学指标与肿瘤大小及分级相关性研究:乙型肝炎跟原发性肝癌有没相关性

　　[摘要]目的回顾性分析原发性肝癌(PHC)临床常用血清学指标,探讨其与PHC病情进展的相关性。方法 收集186例病理确诊为PHC患者术前检查中的常用肿瘤标志物AFP、血清学生化指标白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等临床实验室数据,分析其与肿瘤大小和肿瘤病理分级之间的相关性。结果 PHC患者中肿瘤大小与ALB、GLB、A/G、AST、AST/ALT、GGT、AFP多项指标有相关性(P10cm 37例。
　　1.2 方法
　　所有研究对象清晨空腹采血5ml,离心后取血清检测AFP、ALB、GLB、AST、ALT、GGT含量。血清AFP检测采用化学发光免疫分析法,所用仪器为美国Beckman公司Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪,试剂盒由Beckman公司提供。严格按照提供说明书操作程序进行,在有效期内使用并设有室内质控,过程全自动化测定。测定血清ALB、GLB、AST、ALT、GGT用速率法在日立7600型全自动生化分析仪上完成,其中ALB、GLB、AST、ALT试剂由北京中生公司提供,GGT试剂盒由奥的特公司提供。实验过程严格按照第二版临床检验操作规程,并于一天内测定完毕。
　　1.3 统计学方法
　　采用SPSS17.0软件对结果进行分析,多组均数的显著性检验采用单因素方差分析。两指标间相关性分析:双变量正态分布资料采用直线相关法,非参数相关分析采用Spearman相关分析。样本率的比较用χ2检验及Fisher精确概率法。P 　　3讨论
　　目前,针对肝癌的血清学检查项目种类繁多,如何综合分析这些血清学指标从而在PHC的实验室诊断中建立具有较高早期诊断价值及判断病情进展的模型值得探索。血清中ALB由肝实质细胞合成,是血清中含量最多的蛋白质,占总蛋白的40%～60%,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。血清中GLB含量通过血清总蛋白测定值减去血清ALB测定值计算出的,A/G比值反映了ALB与GLB浓度变化的关系。临床上常用A/G比值来衡量肝脏疾病的严重程度,当A/G