消化性溃疡中西医结合诊疗共识_消化性溃疡病人的中西医结合护理体会

　　[关键词] 消化性溃;中西医;护理 　　[中图分类号] R656.6+2[文献标识码] A [文章编号] 　　 　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成不仅与幽门螺杆菌(HP)的存在有关,大部分病人不良的生活方式也可使溃疡病人反 复发作,久治不愈 。本文对我科自2007年3月~ 2010年4月收治的87例消化性溃疡患者,根据不同消化性溃疡特点。应用护理路径,辨证施护取得了满意的效果,现报告如下。
　　1 临床资料
　　本组87例,男 63例,女24例;年龄 21~65岁,平均 38.5 岁。其中十二指肠溃疡 62例 ,胃溃疡 19例,复合性溃疡 6 例,全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡。
　　2 治疗结果 我们采用中西医结合护理,以新的护理措施对87例消化性溃疡患者进行护理,取得良好效果,治愈 患者80例,复发 7例,治愈率为 92%。
　　3 护理 措施
　　3.1 入院宣教 入院进行宣教时,根据病人的文化水平和学习能力,因人而异地选用适宜的方法,向病人介绍消化性溃疡的发病原因及病理特征,讲解该病的预防措施、治疗原则、发展后果。向患者讲述中西结合治疗的优点,向病人强调发病与精神过度紧张、吸烟、酗酒 、饮食不规律等生活方式有密切关系。
　　3.2 药物护理 抗酸药如氢氧化铝等,应在饭后1小时和睡前服用。H2受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即刻服用,不能与抗酸药物同时服用。对于幽门螺旋杆菌阳性的病人应先给予抗幽门螺旋杆菌治疗。在根除幽门螺旋杆菌疗程结束后,继续给予抗溃疡药物常规治疗。 中医方面则辩证施治,临床分为肝胃不和,脾胃湿热,脾胃虚弱,胃阴不足四个证型。根据不同的证型采用中医药治疗。
　　3.3情志护理 中医理论认为情志变化与疾病密切相关。情志异常变化,使气机紊乱,脏腑损伤,阴阳失调而导致疾病的发生。由于病程长、易复发,患者表现出紧张、焦虑的心理 ,应鼓励患者保持乐观的情绪;鼓励家属的积极参与,协助安排患者日常生活及治疗[1]。对病人应热情、耐心,解释要注意讲话艺术性,以免病人误解。鼓励病人树立正确观念,正确对待疾病,配合治疗促进溃疡愈合。
　　3.4 饮食护理嘱患者定时进餐,少量多餐。饮食以牛奶,鸡蛋为主。进餐时应细嚼慢咽,不宜过快过饱。;勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物。溃疡活动期可每天进餐 5～6顿,症状控制后改为 3次/d。食物应以清淡、富有营养的饮食为主,主食以面食为主,不习惯面食可以软饭、米粥代替[2`3]。劝病人彻底戒除烟酒。因为烟酒是该病复发的危险性因素。
　　3.5 出院指导出院时需对出院患者进行详细的出院指导,帮助患者及家属掌握消化性溃疡的有关知识,易致复发的诱因、特别是情志、饮食问题对预防消化性溃疡病复发的重要性。嘱咐患者慎用或勿用致溃疡药物,如再次出现腹痛等症状时,立即来院就诊。嘱家属要防止病人随意停服,漏服药物,并督促病人定期复查。
　　4 小结对消化性溃疡患者的中西医结合辩证施护,采用合理的护理措施,能保持消化性溃疡患者的心态,更好的配合治疗和护理起到了积极的作用。
　　参考文献
　　[1] 王秀梅,邹玉敏,戚小华. 消化性溃疡患者应用临床护理路径的实施效果[J]. 中国现代医生,2009,47(27):116~118
　　[2] 孔祥红,刘德新,潘微.消化性溃疡病人的护理体会[J] 牡丹江医学院学报, 2009,30(6):79~80
　　[3] 和建琴,曹晶,王静,等 . 护理干预对消化性溃疡病人不良生活方式的影响[J].全科护理,2009,7(7):1900~1911
　　式的影响[J].全科护理,2009,7(7):1900~1911.