【预防止痛药的不良反应】 止痛药的不良反应

　　我们日常生活中太需要消炎解热镇痛药（NSAID）了：扭伤、软组织挫伤、一般头疼脑热、骨质增生、关节炎……都得请它来帮忙，因此也是当今研究得最多的一类药。 　　这是一个大家庭，成员有消炎痛、炎痛喜康（吲哚美辛）、保泰松、扑热息痛……还有许多带芬字的成员，如布洛芬（芬必得）、双氯芬酸、酮布芬等，以及阿司匹林。它们虽各有个性，但共性是相同的――消炎、退热、止痛。
　　NSAID虽有广泛的用途，但也有一些不良反应，有些甚至是致命的，这些不良反应包括:
　　胃肠道反应最常见。上腹部不适、恶心、呕吐、出血、溃疡等症状的发生率高达20%~30%。
　　皮肤反应常见度第二。有荨麻疹、皮疹、瘙痒等。
　　神经系统反应头晕、头痛、嗜睡等。
　　其他常见肝肾功能损害、耳鸣、高血压、心跳过速等。
　　我们不但要知道这些不良反应，及时向医生通报，更要采取一些措施来有效防止这些不良反应，达到有效且安全的目的。
　　1.选好适应证并非所有的疼痛都可服用NSAID,像胃肠病的疼痛、脑血管病的头痛、心绞痛、心肌梗死等，有的无效，有的可能耽误抢救时间，至于诊断不清的疼痛更有可能延误诊断。所以应在医生指导下使用，切勿道听途说自行服药。
　　2.服药剂量与疗程（时间长短）应遵医嘱不良反应中不少与剂量过大、用药时间过长有关。所以，此类药的使用原则是最小剂量，最短疗程，达到所需效果即停药。
　　3.预防性用药无效
　　4.复合用药即同时用两种以上NSAID，如芬必得+去痛片，阿司匹林+消炎痛等，尤其是和肾上腺皮质激素（强的松之类）合用时，不良反应成倍增加，应避免。
　　5.老年人谨慎用药尤其是老年女性对NSAID敏感性高。已有某些基础病，如胃炎、溃疡病、过敏性疾病、皮肤病、肝肾功能损害、再生障碍性贫血、心脑血管疾病、出血性疾病等，更易出现不良反应，应慎用之。
　　6.长期用药时加服法莫替丁、前列腺素制剂可减少NSAID的致溃疡作用。建议在餐后或稍进食后服药。
　　7.选用新制剂/剂型如缓释片、肠溶片，或新药NO-阿司匹林、NO-NSAID等（NO即一氧化氮），更为安全。