【六类药易诱发高血糖】高血糖诱发原因

　　有些药物长期应用，可使患者糖代谢发生障碍，引起血糖增高，因而在使用这些药物期间，应定期监测血糖。 　　一、利尿剂 噻唪类利尿剂长时间应用，可使病人的糖耐量降低而升高血糖，这可能是药物抑制胰岛素分泌或使糖元分解的缘故。噻唪类利尿剂致高血糖大多出现在用药两三个月后，停药能自行恢复。
　　二、避孕药 包括雌激素与黄体酮样衍生物，这些药物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育龄妇女，不能服用避孕药。
　　三、异烟肼 异烟肼是抗结核病的一线药物，治疗结核病时用药期至少在半年以上。长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。当糖尿病合并肺结核时，异烟肼忌与磺脲类降糖药合用，否则可能产生不可逆糖尿病。
　　四、肾上腺素 肾上腺素可动员肝及肌肉的糖元分解，使血糖升高。一般来说，肾上腺素及拟肾上腺素制剂很少会长时间使用，所以对血糖的影响不大。
　　五、甲状腺制剂 甲状腺激素（甲碘胺、甲状腺素、甲状腺球蛋白），可以促进葡萄糖的吸收，加速糖元分解及糖异生，使血糖增高。因而应用甲状腺制剂时应严密观察，特别是糖尿病病人需用甲状腺制剂时应慎重给药。
　　六、糖皮质激素 糖皮质激素药物如强的松、氢化可的松、抗炎松等，临床应用较为广泛。糖皮质激素可通过三条途径影响糖代谢：1.增强糖元分解；2.使糖异生途径活动；3.减少外周组织对葡萄糖的作用，因而应用糖皮质激素治疗，应密切监测血糖，根据情况适当减少剂量或配合降糖药物应用。
　　另外，如生长素、烟酸及其衍生物、吩噻嗪类药物、促肾上腺皮质激素、双香豆素、去甲基麻黄碱等药物均有增高血糖浓度的作用，使用时应注意监测血糖，避免引起高血糖或糖尿病。
　　文/张洪军 秦国贞摘自《南京晨报》