糖尿病足疼痛治疗仪 光子治疗仪在糖尿病足治疗中的应用及护理

来源:人力资源 发布时间:2019-04-20 点击:

  [关键词] 糖尿病足;光子治疗仪; 护理   [中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-210-01   
  糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢极大地影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。我科于2010年6月~2011-2月采用 Carnation33糖尿病型光子治疗仪对糖尿病足进行红光综合治疗,收到理想的效果,现将治疗体会和护理措施报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2010年6月~2011年2月,我科收治糖尿病足11例,年龄50岁~75岁,其中男性4例,女性7例。其中修剪趾甲损伤所致2例,长时间行走、活动所致3例,烫伤所致4例,无明显诱因2例。所有病例都是糖尿病足溃疡期,临床诊断符合Wagner分级1~4级,均接受抗感染,降血糖治疗。
  1.2 治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平,早期静脉使用抗生素。改善微循环,营养神经治疗。(2)红光照射 患者取仰卧位,充分暴露患处,接通电源,调整红光治疗仪高度及角度,一般15―20厘米左右,以保护套能罩住患处为宜,为病人戴好眼罩或墨镜,选择治疗时间,一般为20分钟,每天2次,照射完毕,检查创面情况。(3)局部伤口换药,使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗,视创面情况每日1~2次换药。
  2 结果
  治疗的11例患者有8例全部治愈,足背动脉搏动增强,2例坏疽局限结痂,1例因足肢端坏死截肢。治疗过程中病人未诉不适,均积极配合。
  3 护理
  3.1 体位护理 一般卧床休息,抬高患肢,以利血液循环,防止下肢水肿。患肢局部制动避免摩擦以及负重受压。
  3.2 心理护理 患者往往缺乏与红光治疗有关的知识,对治疗的效果和安全性不了解,对治疗能否成功持怀疑态度,加之糖尿病足患者面对截肢,致残率高的危险和经济压力有不同程度的恐惧、紧张等心理,因此要了解患者的心理状况及需要,向病人讲解红光治疗的方法,益处,必要性,及时告知患者治疗进展情况,加强心理护理,关心、安慰、鼓励患者,增强患者积极配合治疗的信心。
  3.3 治疗中的护理 治疗前,彻底清除坏死组织及痂皮,按常规方法消毒处理。做好病人及病室其他病人的保护,因强烈的光源可能导致眼部损伤,应为病人戴好眼罩或墨镜,必要时用屏风遮挡,保护其他病人。合理调整治疗仪高度,使光斑中心正对创面中心部位,因糖尿病足大多存在周围神经病变,照射过程中,应密切关注患者对肢体的感觉,照射完毕,检查创面情况,保持清洁,常规换药。
  3.4 治疗后护理
  3.4.1 患肢局部护理:注意观察患肢末梢循环、局部温度、伤口敷料清洁度、有无脓性渗出以及渗血。伤口换药时尤其要注意清除坏死组织,同时要注意避免清除过度损伤正常组织,并导致感染扩散。注意观察肉芽组织生长、创面面积改变情况。患肢避免受压,抬高患肢。指导患者进行足部按摩,从足趾尖开始依次向上至膝关节进行自我按摩(避开伤口),早、中、晚各1次,每次30分钟。
  3.4.2 健康教育 �1�控制血糖:对糖尿病足患者,每日遵医嘱皮下注射胰岛素以控制血糖,并给予抗感染及改善微循环的药,注意监测血糖变化,使血糖控制在达标水平。(2)运动 如果有慢性溃疡而且没有感染,在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下才能适当运动,运功时注意防止低血糖并且检查足部,防止损伤造成感染。(3)饮食 严格遵循糖尿病饮食,提高饮食对糖尿病重要性的认知。(4).足部保健 保持足部卫生,定时做足部检查,观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化,检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况,如出现皮肤干皱、脱色青紫、感觉丧失,局部红、肿、热、痛应立即告之医生。
  4 讨论
  Carnation糖尿病型光子治疗仪是一种糖尿病创面治疗新手段,光子通过光酶促反应、光化学反应等促进神经细胞增生,恢复神经支配;促进毛细血管新生,改善局部微循环,此外光子治疗还能够促进溃疡愈合和创面修复,减少感染.,近年来,我们通过红光照射和常规治疗及护理,不仅对防止糖尿病足的发生、发展,获得较为理想的效果,而且缩短了住院时间,使患者易于接受,增强治疗依从性,减少糖尿病足的致残率,使患者的生活质量明显提高,减轻了经济负担和家庭负担,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 陈吉莉.糖尿病病人健康教育探讨[J].护士进修杂志,2001,16 (2):138.
  [2] 陈娟.糖尿病足的治疗与护理体会[J].右江医学,2009,03,034.
  [3] 陈群芳.糖尿病足的预防与护理进展[J].中华护理杂志,2002,37 (4):292-294.

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