用药指南:国家用药指南

　　秋季三种易犯病如何药疗 　　 　　鼻炎：解鼻塞少用滴鼻剂 　　很多人在秋天总感觉鼻子干干的，好像有东西堵在里面，擤鼻子、咳嗽时鼻腔会出血；而花粉等其他刺激物易引起过敏性鼻炎。因此，呼吸道功能较差的人在秋天很容易复发鼻炎。
　　现象实例　某公司职员小王最近老是鼻塞、流鼻涕，有时还发热，他服用了三天的感冒药后，开始两天感觉好些了，但三天后又出现了鼻塞、流鼻涕、发热的反复症状。他来到二炮总医院，被确诊为急性鼻炎，就是俗称的“感冒”，是自己延误了病情。
　　专家分析
　　二炮总医院耳鼻喉科副主任医师于湛博士：急慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者普遍存在用药误区。大多数慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎，症状是进行性鼻塞、流涕，伴有轻度的发热、乏力、头痛。患者得了感冒后应该多饮水、注意休息，提高病毒抵抗力；一旦上述症状反复发作，应提高警惕，及时到医院确诊，不要在家乱服药，以免使病情迁延。
　　不建议在鼻塞时用滴鼻剂等收缩血管的药物，来缓解鼻塞、流涕等症状。因为，这类药物一旦代谢完，各种症状会再次复发。如此反复，很可能诱发药物性依赖性鼻炎。
　　鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如伯克纳、辅舒良和雷诺考特等喷鼻剂，使用方法是每天对鼻腔喷雾1～2次，症状得到控制后，可逐渐减量。鼻舒适片也是治疗鼻炎的良药，具有清热消炎、通窍作用，每次用4片，每天3次。
　　预防措施
　　注意鼻腔卫生，改掉挖鼻等不良习惯，游泳时姿势正确，防止鼻腔进水；用生理盐水冲洗鼻腔，一日1～2次，是非常有效的方法，不妨试一试；要正确地擤鼻涕：按住一侧鼻孔，稍稍用力外擤，然后换一侧；经常参加体育锻炼，增加抵抗力，注意预防感冒；居室通气良好，阳光充足，保持一定湿度；饮食起居有规律，严禁烟、酒、辛辣食品，多吃水果；保持乐观情绪，避免精神刺激和过度疲劳；注意不要骤然进入冷热悬殊的环境，避免接触容易过敏的物质。
　　
　　咽喉炎：抗生素可加重症状
　　立秋之后，天气转凉，气候干燥。由于在夏季过多出汗之后，身体各组织均感水分不足，如果一受到风凉，容易引起咽喉炎、鼻炎。
　　现象实例　家住北京朝阳区的王大妈最近说话干咳，有时还觉得声音嘶哑、干、痒，咽喉肿痛，她擅自服用了好几天的抗菌类药，不但没有好转迹象，病情却更加严重。
　　专家分析
　　于湛博士：秋季是急慢性咽喉炎的高发季节，加之气温变化大，患者会伴有咽喉肿痛、咽干、痒、咳嗽、声音嘶哑等，常被误认为是感冒。
　　对咽喉炎患者来说，大剂量使用抗生素，不仅不能祛除咽喉疼痛、发痒、发干的症状，反而容易产生副作用。因此，以发热、咽喉部灼热、咽干为主要症状的急性咽喉炎，可雾化吸入庆大霉素或是口服头孢拉定胶囊。以发痒、喉部发干、声音嘶哑为主的慢性喉炎，可用蒸气吸入法治疗，即用茶杯盛半杯开水，加入复方安息香酸酊0.5～1毫升，杯口用厚纸盖好，当中挖一直径4厘米孔洞，患者对准口洞做深吸气，直至蒸气蒸发完，每日2次。或是可含服华素片或金嗓散结丸等。
　　预防措施
　　避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物；避免粉尘、烟雾、刺激性气体，控制胃酸返流，睡前2小时避免进食，尤其是流质食物；平时多饮开水，吃易消化的食物，保持大便通畅；避免用声过度，减少无谓的清喉咙动作及避免剧烈干咳；少烟少酒少熬夜，放松心情，规律生活，改善工作环境；经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施；注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，防止病从口入。
　　
　　皮炎：用药，对症是关键
　　秋天来了，气候由潮湿闷热变得干燥，气温也明显下降，不论是南方还是北方，空气中的水分都会减少，加之风吹日晒，皮肤要告别温暖潮湿的保护，就会出现一些皮炎症状。
　　现象实例　家住北京东城区的刘大爷皮肤瘙痒一周，他天天涂抹用激素制成的外用药，不但没有止痒，反而诱发了感染。当他来到二炮总医院时，医生说是脂溢性皮炎，不能长期使用激素类外用药。因为长期外用激素可以产生依赖，甚至产生激素依赖性皮炎。
　　专家分析
　　二炮总医院皮肤科主任杨维玲：皮炎有多种，症状表现不尽相同，但应对症用药，不然会适得其反。如面部顽固性皮炎为多与接触因素有关，如化妆品、美容护肤、洗发护发、外用药物等。在治疗上应首先找出诱发因素，然后避免该因素，选择适当的治疗方法。
　　皮炎用药应把握好几点原则，一是分析病因，对症选药。二是观皮疹特点选合适剂型。三是看病变部位，选合适药物。如果面部突然出现弥散性红斑、红血丝、丘疹、小脓疮、脱皮等，并且自我感觉瘙痒、发烫、灼痛，要及时到正规大医院就诊，如果私自乱用带“松”的药膏，很可能造成激素依赖性皮炎。
　　皮肤过敏症：应口服抗阻胺药物，如扑尔敏、赛庚啶等第一代抗阻胺药，作用是止痒。由于第一代抗阻胺药大多会使人昏昏欲睡，司机和学生最好选择第二代抗阻胺药，如西替利嗪、依巴斯汀等，睡前服用一片。轻症患者可用冷敷方法减轻症状，如比较严重，在医生指导下涂少量皮质激素类药物，如氢化可的松，一天一次，症状减轻后就停用，用药时间不要超过一周。
　　皮肤瘙痒症：如果身上也有过敏，可以用地塞米松、樟脑霜涂抹患处，一天2～3次，好转即停。另外，有一些化妆品容易造成皮肤瘙痒，爱美的女士们要暂时停用化妆品和皮肤保养品，改用温水洗脸，可适当擦些维生素E霜。皮肤瘙痒以局部用药为主。洗澡后用樟脑霜或者凡士林等保湿类的滋润性护肤品，可以锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。
　　皮肤湿疹：症状可以出现在全身，也可以出现在局部(如下肢、上肢、手部、足部、耳部、肛门部、阴囊部)，常见的有红斑、丘疹、水泡、脱皮等，以发痒和烧灼感为主。轻症患者以局部用药为主，如用皮炎平等激素类药膏涂抹患处，一天2～3次。穿透气的鞋子，如布底的布鞋。因为湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，用达克宁霜，这是没有效果的，所以治疗前要到医院做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。
　　预防措施
　　要防止过度使用洗涤用品，不论是油性皮肤还是干性皮肤都不能过度洗涤。平时用中性洗面奶轻轻揉洗，不要用力挤压毛孔，皮肤瘙痒时用药止痒，不要用力搔抓。
　　保持皮肤的通风、换气。特别是在化学实验室、电脑室工作的人易发生皮肤损害。多与绿色、自然亲近，多闻花香，可到公园、郊外游玩，努力改善工作环境。
　　秋季早晚天凉，宜用温水洗脸，涂保湿霜。切忌在热水内浸泡和用力搓擦。忌食刺激性食物，如辣椒、酒、浓茶、咖啡等，因为那样可使瘙痒加重，容易使皮炎、湿疹复发。