不同语言沟通在儿童输液中的应用|在和儿童沟通时语言要

　　[摘要] 目的 探讨不同语言沟通在儿童输液中的应用效果。方法 于2008年5月将各种不同语言沟通应用在急诊科输液的儿童中，观察患儿行静脉穿刺的配合程度及家属的满意度。结果 在儿童中应用不同语言沟通行静脉穿刺的配合程度达到98%以上，家属的满意度由90%上升到97%。结论 不同语言沟通在儿童输液中的应用，能够提高患儿行静脉穿刺的配合率及患儿、家属的满意度,降低护患纠纷的发生，值得广泛推广。
　　[关键词] 儿童输液； 鼓励性语言； 效果
　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　输液室是门诊病人集中治疗的场所，服务质量的好坏，直接影响到医院门诊病人的满意度[1]。静脉输液是门急诊最常见的治疗方法。由于儿科年龄的特殊性,大多数儿童在静脉输液中往往表现为害怕、恐惧等心理,不配合静脉输液,患儿易出现抵抗反应,给穿刺输液带来困难。由于患儿不配合可导致反复穿刺,容易损伤血管和神经,增加患儿的痛苦和护士的工作量,甚至会恶化护患关系。另外,随着医疗体制的深化改革和人们的法律意识不断加强，病人也越来越重视自己的权利，护患纠纷的发生逐年上升，尤其在儿童输液室护士与患儿家属的矛盾日益突出，已经引起了社会的关注[2]。针对儿童及家长的恐惧心理,我科于2008年5月将不同的语言沟通应用在急诊科输液的儿童中,收到良好的效果,报告如下:
　　1 语言沟通的定义 语言沟通是交流的基础,语言沟通重在通俗易懂、亲切、温暖、善意和礼貌,切忌求快,更切忌粗暴,特别要讲究说话的表情、态度、语气和方式,创造温馨、和谐、融洽的气氛,让患者及其家属对就医环境首先感到心理上的满足。关心、体贴、爱护患儿负责输液行静脉穿刺的护士应重视与患儿的情感交流，对不合作的患儿切忌训斥，特别是对患儿切忌恐吓或强迫。患儿生病来院就医，家属心情急切，希望得到最好的护理服务。患儿家属对医院静脉穿刺成功有很高期望，希望一次成功，一旦未能如愿，就会从心理上不能接受而产生纠纷。因此,沟通在儿童输液中很重要。
　　2 不同语言沟通在不同阶段儿童中的应用
　　2.1 婴儿期 从出生到12个月末的这一年龄阶段。此期的儿童主要靠表情、姿势来交流，护士必须着装整洁，面带笑容，态度亲切，表情温和；另外，要做好家属的思想工作，大多数家长都不愿意进行头皮静脉穿刺，主要是担心患儿的头会打坏，这就要我们护士耐心解释，并取得同意。并在治疗过程中允许一位家属陪伴,给患儿感受到家的温暖。
　　2.2 幼儿期 儿童从1-3周岁前的这个时期称为幼儿期。此期的儿童，开始有自尊心，因其不能理解复杂的语言，在治疗前护士应更加耐心，态度和蔼，哄劝他们，使他们产生亲近感和依赖感[3]，在实施静脉输液时,护士要抓住其特点,用他们听得懂的简单语言进行鼓励、夸奖，并告诉患儿，若表现好给予奖励一朵大红花，使其配合完成治疗；消除因害怕打针而产生的恐惧感。
　　2.3 学龄前期 儿童从3周岁到6-7周岁这一年龄阶段。此期的儿童，好奇心强，有初步的理解能力，我们适时触摸患儿的头和手,以此来拉近与患儿的距离，给予鼓励或用讲故事来吸引他们的注意力，建立友好关系，减少陌生感。如果指责他们,他们会闹情绪,在输液过程中会故意乱动、乱闹、甚至拔出针头,使不能顺利完成输液。微笑可以给患儿一种友好和安全感。护士在给患儿输液前,先与患儿用亲切的语言交谈,以稳定患儿情绪,并尽量使患儿感到轻松、舒适,切忌表情过于严肃、认真。也可利用讲故事做游戏的方式来消除患儿的紧张、恐惧心理。输液过程中随时巡视病房,安装电视、播放一些动画片，分散患儿的注意力，减少其对医院的恐惧,让他们愉快地配合完成整个静脉输液过程。
　　2.4 学龄期 儿童从6-7周岁到15周岁这一年龄阶段。学龄期儿童已经有了自己的判断能力和分析能力，重点以语言交流为主，用患儿容易理解的词语和方法解释打针输液的过程，多使用鼓励性语言，交流时态度诚恳，语言生动，表情温和，并尊重患儿的选择，认真解答患儿的提问，帮助患儿克服对打针的恐惧心理，使其能主动配合完成治疗。
　　3 结果 将各种不同语言沟通应用在急诊科输液的儿童中实施3年多以来,行静脉穿刺的配合程度达到98%以上，家属的满意度由90%上升到97%。
　　4 讨论 静脉输液是门急诊常见的治疗方法,儿童输液是门急诊输液中人群中一个特殊群体。因为其表达能力及理解能力有限,到医院这个陌生的环境常深感不安。初次输液恐惧是每个儿童的心理反应，表现有哭闹、躲避、反抗不合作、睡眠障碍等[4]。因此,对不同时期的儿童采取有效的沟通有利于消除患儿恐惧等不良心理状态,可增加患儿及家属对护士的满意度和信赖感;这样不仅可以改善护患关系,减少护患纠纷发生,提高家属的满意度,还可以减轻护理人员工作量。
　　参考文献
　　[1] 吕竞.儿科急诊输液室护患纠纷原因分析及对策[J].天津护理,2005,13(6):171-172.
　　[2] 张镇静.儿科输液室护患矛盾分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,25(6):713.
　　[3] 刘玉琳,郑显兰.小儿纤维镜检查的护理配合[J].实用护理杂志,2001,15(9):29-30.
　　[4] 卢燕,韩莹.儿科门诊输液患儿心理问题分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志,2011,17(19):119-120.