还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期临床疗效观察|慢性乙型病毒性会死吗

　　[摘要] 本文通过对慢性乙型重型肝炎的症状分析,并通过还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期临床疗效观察探讨慢性乙型重型肝炎的临床治疗。 　　[关键词] 肝炎病毒感染综合疗效临床疗效
　　[中图分类号] R575.1 [文献标识码] A [文章编号]
　　
　　[Abstract] This paper, the symptoms of chronic severe hepatitis B analysis and by glutathione entecavir combined treatment of chronic severe hepatitis B short-term clinical efficacy of chronic severe hepatitis B clinical treatment
　　[Keywords] Efficacy of hepatitis B virus infection in a comprehensive clinical efficacy
　　
　　慢性乙型重型肝炎,是临床上常见的终末期肝病,临床症状严重,并发症多,死亡率高,是肝病晚期常见的死亡原因。慢性重型乙型肝炎患者中,因乙型肝炎病毒的活跃复制,肝细胞大量坏死,肝细胞功能严重障碍,引起患者肝功能损害。其始动因子是肝炎病毒感染。因此,抑制或清除乙肝病毒,尽量减少对肝细胞的免疫损伤,保护肝细胞是治疗重型肝炎的关键[1-4]。我们采用还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎,并与氧化苦参碱治疗作对照,现将结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 2008年9月至2009 年8月在我院住院治疗慢性乙型重型肝炎患者100例,其中男71例,女29例,平均年龄(44.45±2.64)岁。所有病例诊断均符合2000年9月西安全国病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案中的诊断及分期标准[5],治疗前血清总胆红素(TBil)286.9-521.8μmmol/L,凝血酶原活动度(PTA)40%以下。病例均排除:(1)其他肝炎病毒(甲,丙,戊,庚等)感染;(2)合并其他病毒(HIV,CMV,EB等)感染;(3)合并酒精性肝病或肝癌。全部病例在例数、性别、年龄等参数之间比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
　　1.2 治疗方法 治疗组患者口服恩替卡韦,0.5mg,qd, 还原型谷胱甘肽300mg im bid;对照组50例静滴氧化苦参碱葡萄糖注射液,250mg qd;疗程1个月。其他护肝药物相同。
　　1.3观察指标观察肝功能及乙型肝炎病毒复制指标:ALT、AST、TBil、PTA、Alb、HBV DNA。
　　1.4疗效评价临床基本治愈:症状体征基本消失,肝功能各项指标基本恢复正常,HBV DNA 载量50%,HBV DNA载量在4-5log10之间。有效:症状体征改善,TBil下降幅度