孕期治霉菌胎儿无大碍|孕期霉菌会影响胎儿吗

来源:招警 发布时间:2019-08-22 点击:

  外阴瘙痒,孕期常见      中午时分,瑶敏怀着忐忑不安的心情到妇幼保健院杨教授的诊室。   杨教授见她腆着肚子,一筹莫展的样儿,笑吟吟地问道:“是来作孕期检查啦?”“不!是治病,下身得了病。”瑶敏愁眉苦脸地回答道。
  接着,瑶敏转身把诊室的门虚掩着,忙说道:“我结婚后怀孩子不久,患重感冒,发高烧,吃药打针,不得不去作了流产。经过两年多的调理,盼星星盼月亮似的,终于盼到怀上了这个孩子。怀上孩子后,我和老公处处、事事谨小慎微,加强营养的摄入,停止性生活,注意下身卫生,我们都做得无微不至,顺利地渡过了孕早期。几次作孕期检查时,医生满脸微笑地告诉我说,怀孕情况非常好,妇科检查也很正常。可不知怎么的,如今怀孕6个多月了,却出现了外阴瘙痒,从前那种鸡蛋清般的白带,也变得混浊量多。我急忙去超市买了女性外阴消毒液清洗,可是越洗越瘙痒,还有灼热刺痛感,白带也稠厚呈块,像豆腐渣状……”
  杨教授打断瑶敏的话说:“你把裤子解开,我看看内裤上的分泌物。”
  根据瑶敏的症状和必要的妇科检查,并从取出的白带中化验到了念珠菌,杨教授胸有成竹地说:“你患了念珠菌性阴道炎,即人们平常说的霉菌性阴道炎,需用药治疗。”
  “我在三年前患过霉菌性阴道炎,可症状也没有这次明显呀?这种病为何偏在孕期复发而且症状还会加重呢?”瑶敏忧心忡忡,急不可待地问杨教授。
  杨教授安慰了瑶敏一番后,对霉菌性阴道炎为何青睐孕妇热情地讲解道:“霉菌性阴道炎是妇女特别是孕妇的常见妇科病之一,主要感染菌是由白色念珠菌(占80~90%)引起。近年来,其发病率有所上升,已经取代滴虫病,成为白带异常的主要原因。据医学资料统计,70%的育龄妇女在一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,45%的患者有再次发作的经历,75%的妇女在妊娠期曾有过霉菌性阴道炎的反复发作。由此可见,霉菌性阴道炎具有发病率高、复发率高两个主要特点。”
  杨教授接着说:“在正常非孕妇女的阴道中,常有少量的霉菌存在,但并不致病,因为阴道具有自洁作用。阴道上皮细胞内富含糖原,糖原在阴道杆菌作用下分泌为乳酸,以维持阴道内正常的弱酸性环境(ph值为4.5~5.5),这种酸性环境抑制了致病菌的活动,同时霉菌即使存在也无法生长、繁殖,因为它生长的最合适ph值为5.5~6.5。”
  杨教授紧接着说:“为何霉菌性阴道炎好发于妊娠期,感染率显著高于非孕期呢?我们知道,胰岛素参与糖代谢,促进血糖合成糖原,增强组织利用葡萄糖。但妊娠期尤其是在妊娠中、后期,孕妇体内内分泌发生了改变,胎盘分泌一种抗胰岛物质――泌乳激素,且随着妊娠周数的增加而升高。另外,具有抗胰岛作用的肾上腺皮质激素的分泌也增多。再加之在妊娠期,孕妇的免疫力降低,雌激素水平高于非孕期,使得阴道组织内的含糖量增多,以致形成了一个高糖含量的阴道环境,为霉菌的生长、繁殖创造了良好的蕴床,并且使霉菌的毒力增强而致人患病。因此,孕妇在妊娠期更容易患霉菌性阴道炎.是霉菌性阴道炎的高发人群。”
  
  放下顾虑,谨慎用药
  
  “在妊娠期患了霉菌性阴道炎会危及到腹中的宝宝吗?”瑶敏提心吊胆地问道。
  杨教授告诉说:“孕妇患霉菌性阴道炎除了有外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样、排尿不适、烦躁等外,还容易引起其它病菌的混合感染,进一步还会引起子宫内膜炎等。极少数孕妇阴道中的念珠菌,还可经子宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道自然分娩时,也可能被念珠菌感染,引起口腔念珠菌病,即人们常说的鹅口疮,有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。”
  听了杨教授讲的,瑶敏的神经都绷紧了。她心急如焚地问道:“孕期患霉菌性阴道炎,能用药物治疗吗?药物会不会影响胎儿?孕妇患霉菌性阴道炎必须剖宫产,不可经阴道自然分娩吗?求求你帮帮忙,保全我们母子的平安。”
  杨教授和颜悦色地告诉瑶敏说:“妊娠中、晚期合并霉菌性阴道炎者必须及时诊治,以免由此导致一系列妊娠并发症,如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿念珠菌感染等。孕妇患上霉菌性阴道炎后,比一般女性又多了许多烦恼:不治疗吧,难言之隐令生活质量大打折扣,而且病中的阴道黏膜易遭到其它致病菌入侵,从而诱发混合感染;用药治疗吧,药物是否会殃及腹中的宝宝,会不会因此生出怪胎?许多孕妇感到焦虑不安。其实,孕妇用药只是须谨慎而已,并不等于说什么药都不能用,坐等疾病的折磨。因此,孕妇大可不必为此犯愁。目前,治疗霉菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品与药品管理局根据药物安全性的高低,将药物依次分成A、B、C、D、X五级。可靠的药理试验证实,制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用,也未被列入对胚胎发育有致畸作用的药物中,属于孕妇可以使用的B类药物。常用的制霉菌素制剂――米可定阴道泡腾片,它的主要成分除了制霉菌素外,还有一些乳酸和碳酸氢纳。此药是阴道局部外用药,置入阴道后,遇到阴道分泌物会迅速裂解,高浓度地弥散分布于患处。由于是通过局部吸收,它只在阴道内局部发挥杀菌作用,形成局部高浓度,不像口服药那样需通过肝脏代谢而进入人体循环,因此不会通过全身吸收而影响胎儿。此外,还可选择阴道局部用药,如克霉唑(凯妮汀)和达克宁栓(硝酸咪康唑),效果均比较好,可在医生指导下使用。”
  杨教授笑笑说:“胎儿对致畸因子最为敏感的时期是妊娠的最初三个月。在霉菌性阴道炎最易发生的怀孕中、后期,胎儿的器官分化、发育均已趋完成,此时给予阴道局部用药已不存在对胎儿的致畸作用,不必担心腹中宝宝有个闪失什么的。”
  杨教授还说:“注意方法,合理用药,霉菌性阴道炎很快会被治愈,如果可经阴道自然分娩,则完全不必剖宫产。”

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