粉尘职业病危害【职业病危害“粉尘类”之首】

　　在职业活动过程中，长期吸入矽尘可引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病――矽肺。矽肺是最严重、最广泛的尘肺病，也是世界上最古老，最广泛发生，而又没有特效治疗的职业性疾病。
　　矽尘排在《职业病危害因素分类目录》第一篇“粉尘类”之首，目录中列出共有28个行业存在这种职业危害，而这28个行业几乎包括了我国工业的方方面面：煤炭、石油天然气、黑色金属、非金属、建筑材料等采选；工美、碱产品、无机盐、化学肥料等制造；橡胶、玻璃、陶瓷、砖瓦、石灰等制品；炼钢、冶金、机械工业……
　　如今尘肺病是我国头号职业病，占所有职业病的80％以上，尘肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位农民工病死最后确诊为矽肺，当地另有三十多位农民工患了此病。矽肺可防不可治，如何预防?
　　矽肺虽然没有特效治疗的方法，但是一种完全可以预防的职业病。
　　要控制矽肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。
　　各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前职业禁忌症检查。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者，都不宜参加矽尘工作。厂(矿)应对工人作定期职业健康检查，包括x线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至二年一次。
　　如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查，如确诊矽肺，应印调离矽尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作，以降低矽肺合并结核的发病。
　　
　　矽肺临床表现、并发症
　　
　　矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：咳嗽、略痰；胸闷、气急；胸痛40％～60％患者有针刺样胸痛。怀疑得了矽肺如何进行诊断检查?
　　肺功能检查、X线胸片是诊断矽肺的主要方法。
　　因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般Ⅰ期性瑞患者肺活量较正常人降低10％～20％，Ⅱ期降低20％～30％，Ⅲ期降低30％～50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。
　　常见的合并症有肺结核、慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病、自发性气胸。
　　
　　如何治疗矽肺病?
　　从医学基础理论看，已经形成的肺纤维化是不可逆的。因为肺纤维化本身就是机体损伤的一种修复过程。
　　矽肺的治疗主要是综合治疗。对于已经得了病的患者，应脱离接触粉尘，要尽力维护患者的身体健康状态。应预防并发症的发生，要预防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活习惯，如饮酒、吸烟。
　　有合并症的要积极治疗并发症。
　　急性吸入大量粉尘的，还可以通过非关系的方法快速清除肺泡内的积尘。
　　
　　矽肺忌食物品是什么?
　　矽肺病患者忌食胡椒、槟榔、食盐、杏子、石榴等食物，还应忌大蒜、樱桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物，此外，切忌饮酒与吸烟。