【擅自用药险铸大错】 试险性用药应具备

　　郝伟是街道派出所的所长，已年过四旬，半年前在局里组织的一次健康检查中，发现血压升高：收缩压200毫米汞柱，舒张压120毫米汞柱。他急匆匆地来到我的诊室复查血压，与体检时的结果差不多。在介绍完高血压病的危害性及防治知识以后，我开了几种降压药物，让他坚持服用。为了便于血压的监测，还让他自购了一台血压计，并学会如何使用。一段时期内，郝伟坚持血压监测，按时服药，血压控制得还不错。
　　临近年终，派出所里的事情多了起来，无论大事小事都要让郝伟操心。但不管工作怎么忙，郝伟也不会忘记定期测量血压。有一天早晨，郝伟测得血压165／95毫米汞柱，所里一位同事好心地建议：“您用的这些药都是普通的药物，效果不好。我用的是一种长效的进口药物，价格较贵，但效果很好，给您几粒先吃着，保准您的血压降得又快又稳。”并让郝伟马上吞服了一粒。这一天，郝伟没有经医生同意，擅自停服了原来的药物，他怕药物服多了起副作用。
　　当天晚上，郝伟睡得还挺香的。然而第二天清晨自己测血压，220／130毫米汞柱。郝伟看着血压计，真不敢相信眼前的事实，再测一次，结果与原来相同。这下把郝伟给吓坏了，急忙跑到医院找我，不等屁股落坐，就着急上火地问了起来：“我服用的是六七元钱一粒的进口降压药，为何血压不降，反而越来越高呢?”我给他测量了血压，的确是220／130毫米汞柱。听心脏数了数心率，每分钟有110次。然后对照病历，确定郝伟原来服用的药物是尼群地平和美托洛尔，而改用的药物是一种长效的钙拮抗剂，此时我心里才有了数，原来是美托洛尔停用后在作祟。
　　美托洛尔，别名甲氧乙心安、美多心安、倍他乐克，是一种肾上腺素能受体阻滞剂。长期用美托洛尔后突然停用，可致血压和心率大幅度增加，甚至导致恶性心律失常，突然死亡。这种病况在医学上称之为“撤药综合征”。听完我的解释，郝伟似乎明白了许多，有点犹豫地问道：“我是不是还要再用美托洛尔?”“真不愧是当领导的，脑子灵活不糊涂，一下子就领会了上级意图。”我开玩笑答复了他的问话。然后给郝伟开了一张处方：美托洛尔25毫克，一日两次。这个剂量就是原来的用量，并让他立即服用一次。此外，叮嘱他当天好好休息，明天清早将血压的测量情况告诉我。
　　第二天清晨7点钟刚到，郝伟就准时打来了电话，他的血压已恢复至140／90毫米汞柱，我告诉他以后别擅自更换药物，否则还会铸成大错。最后特别告诉他今后用药千万要听医生的。