[腹腔镜阑尾切除术68例临床疗效观察] 腹腔镜阑尾切除术

来源：选调生发布时间：2019-04-20 点击：

　　[摘要] 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年5月入住我院的136例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组68例患者行常规开腹手术，观察组68例患者行腹腔镜阑尾切除术。对比观察两组患者的临床效果。结果两组均手术顺利。观察组无一例中转开腹，观察组患者的平均手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间，术后切口感染及并发症发生情况均低于对照组(P0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法两组患者术前进行常规检查，常规应用抗生素，均采用气管插管麻醉。对照组：选用麦氏切口，行常规阑尾炎开腹手术。观察组:行腹腔镜阑尾切除术。患者取膀胱结石位，于脐上缘做一10mm左右的弧形小切口，置入气腹针，建立气腹，气腹压力12mmHg，置入套管后放入腹腔镜镜头，探查腹腔，仔细检查盆腔、回盲部、大小肠及腹腔内其他部位，排除黄体破裂、胃肠道穿孔、出血等其它急腹症并确定阑尾炎症程度及范围。于左、右中下腹分别放置5mm Trocar，尽量显露回盲部。顺着结肠寻找阑尾，用无创抓钳夹住阑尾头部和系膜，向上提起，用分离钳分离系膜至阑尾根部，在距根部2cm左右处用超声刀将阑尾切断，用电凝烧灼阑尾残端，对于无法使用无创抓钳的，直接剪断，阑尾放入标本袋中取出。最后，用生理盐水冲洗吸净腹腔、盆腔，再次检查，明确无出血后释放气腹，关闭缝合切口。
　　1.3 疗效观察对比观察两组患者的平均手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、切口感染情况及并发症发生情况。
　　1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。检验水准a=0.05，以P

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