【浅谈慎独修养在急诊护理的应用】 医学修养中所指的慎独出自

　　[关键词]慎独修养; 急诊护理 　　[中图分类号]R472.2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-101-01 　　 　　随着社会的进步,现代化文明程度的提高,人们对急救的要求也越来越高,希望获得高质量的医疗服务,希望医护人员有好的品质,能关心他们,同情他们,帮助他们[1]。急诊科护士承担着院前急救、院内救治(抢救、留观、输液、注射)和重症监护等工作。各种危重病人多,抢救争分夺秒;急诊输液病人多,工作繁重。因此,急诊科除了要有先进的仪器设备、高超的技术力量外,还要有良好的护理质量,而提高护理质量,要求护士必须具有良好的慎独修养。
　　1慎独的内涵
　　1.1慎独的概念慎独是伦理学中的一个概念,是指护士在个人独处的时候,仍自觉地坚持护理道德信念,恪守护理道德规范[2]。
　　1.2慎独的作用护理工作中的慎独是护士做好本职工作的行为准则,也是落实各项规章制度、提高护理质量的基础,护理人员的工作绝大部分单独进行,护理质量的高低,主要依赖于其责任感和职业感,全靠医务人员慎独的修养。慎独是护士必备的道德修养,加强慎独修养,对提高护士整体素质和护理质量尤为重要。
　　2慎独在急诊护理工作中的应用
　　2.1急诊护理工作特点急诊工作随机性强,时限性也很强,急诊抢救病人就诊有一定逆时间性,多数病人就诊是在每天的早晚、中午,据某医院统计,急诊病人中有44.2%是在一天的18:00～24:00就诊的[3],这就决定了急诊护士较其他护士单独工作的时间更多,也就是说急诊护士的工作虽有一定的群体性,但多数工作是一个人单独完成的,而急诊病人,如心脑血管意外、心脏骤停、各种中毒、严重创伤等,都是千差万别的病情紧急病人,而且病人有时是意识模糊或由过路人送来,常常无人照料或看管;而对于危重病人的全力抢救,昏迷病人的翻身、吸痰、口腔护理、导尿等,各种检查各种操作都只由医护单方认可。
　　2.2慎独与急诊护理工作的关系
　　2.2.1与护理操作的关系护理操作的一举一动关系到人的生命和健康,无人监督甚至无人检查时各项操作是否按制度及常规进行,是否严守无菌技术操作原则,个人操作有无进行严格查对等[4],都有赖于护士的良知和责任感。护士只有具备良好的慎独精神,及时了解病情变化,才能正确执行医嘱,使操作更准确;只有使精堪的技术和高尚的护理道德相结合,才能有效减少失误。
　　2.2.2与药物治疗的关系医生开出医嘱后,如何合理将这些药物配伍,使其达到最佳疗效,既存在着药理学知识方面的问题,也存在着慎独修养的问题,比如对溶液的选择,抗生素的先后次序时间均存在着科学性,药液与溶液pH值必须接近,给药时间须符合血药浓度,先用杀菌剂再用抑菌剂,溶液使用时必须新鲜配制,以保证达到最佳效果。一种治疗效果的优劣,不仅在于其治疗手段的选择,而且还在于认真实施这些医疗手段,这就要求护理人员在实施各项治疗时要本着对技术精益求精,对患者全面负责,对操作一丝不苟的慎独精神,严格执行各项规章制度。
　　2.2.3与急诊抢救的关系在抢救患者的过程中,护士应迅速果断地处理患者,切不可被动应付,有意无意地延误抢救时机,在工作中做到不忽略患者任何一点细微症状,不放松任何一个抢救环节,不错过任何一个有利时机,审慎安全地做好各项救护工作。
　　2.3慎独在急诊护理工作中的重要性急诊患者病情急危重,处于高度应激状态,心理反应强烈而复杂,无论是病人或家属都希望得到医护人员的关注、安慰和交流,对语言刺激的承受能力较弱,而护士稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的语言和微笑的面容及熟练的操作技术,对病人有直接的感召力,能减轻患者的疼痛和消除烦恼,从而配合抢救和护理。反之,如果态度冷漠、语言生硬、缺乏同情心,护理措施不到位,甚至对一些抢救效果欠佳的病人,产生倦怠、“懒惰”厌烦情绪,从而当抢救未达到预期目标或病人病情恶化时,患者会出现不信任、不配合、各种抵触情绪,甚至引起护患纠纷的发生。因此,慎独修养体现在护理道德和护理行为上,而护理行为又直接影响着急诊护理工作质量优劣。
　　3急诊科护士慎独精神的培养
　　3.1确立良好的护理职业道德观作为一名急诊护士,要热爱自己的本职工作,同时要具备良好的道德观念、道德良知和道德情感,要想病人所想,急病人所急,必须要高度重视慎独修养,在任何情况下都忠实于病人的健康利益,不做有损于病人健康的事,用自己的慎独行为,维护白衣天使的形象。
　　3.2培养敬业精神,不断完善超越自我慎独是一种较高的医德修养,培养慎独修养,既要赖于医院不断加强医德教育和医德医风建设,也要赖于护士长期、自觉地学习和完成。护士工作虽然平凡辛苦,但也要不断回忆和检查自己的言行,改正错误,纠正缺点,经过多次自我反省、学习,形成坚定的医德信念,养成严谨自律的工作作风,自觉遵循医德原则和规范,在临床工作中实践慎独精神。
　　3.3注重业务学习,勤练急救基本功护理学是一门临床应用学科,临床护理技能是护理专业的立足之本,由于急诊病人就诊时病情急、变化快,随时危及病人的生命,故精湛的抢救技能,良好的应急能力是挽救病人生命的关键。良好的抢救技能,是在平时工作中通过不断的学习与实践而逐步形成的;而护理伦理学的学习,可以把握护理道德规范要求,按规范的要求开展护理工作,使我们在护理道德实践下从他律走向自律,真正做好慎独修养;另外,心理知识的学习和掌握,感知病人情绪也是加强慎独修养必不可少的条件,所以,我们更应加强业务学习,打下扎实的理论基础知识;勤练基本功,练就一身熟练的抢救技能,并树立良好的抢救意识。
　　慎独修养的培养是一个循序渐进的过程,而护士从事的事业又是“增进健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复”一个高尚的事业。作为一名急诊护士,面对的则是痛苦更强烈或濒临死亡的病人,所以要达到慎独的境界,并非一日之功,必须防微杜渐,经过从情感、义务、责任、良心、审慎等方面长期艰苦的磨练而不断调整自己的道德行为。一切以病人心身健康和社会利益为出发点和归宿,保持正直无私的高尚人格,争做社会、病人满意的白衣天使。
　　参考文献
　　[1] 赵新.浅谈急诊科护理工作与人文关怀.实用医技杂志,2002,9(9):714.
　　[2] 丛亚丽.护理伦理学.北京:北京大学出版社,2002:105.
　　[3] 刘鼎业.急诊抢救工作的医德规范初探.中国医院管理,1987,7(4):18.
　　[4] 任水清,刘毅霞.急诊护士情商的培养.护理管理杂志,2002,2(1):57-58.