鹿泉市2010年手足口病流行病学分析_手足口病的流行病学特点

来源:三支一扶 发布时间:2019-04-23 点击:

  [摘要] 目的 了解鹿泉市手足口病流行特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法 对鹿泉市2010年报告的手足口病病例资料进行流行病学分析。结果 2010年全市共报告手足口病病例677例,男性416例,女性261例,男女性别比为1.59:1;病例年龄以5岁以下为主,占96.01%;5、6月份为高发季节,占64.84%;病例以散居儿童为主,占75.78%;集聚性病例多发于农村;病原学检测以EV71型为主。结论 加强手足口病疫情监测工作,手足口病预防控制的重点应由托幼机构向农村转移。
  [关键词]手足口病; 流行病学
  [中图分类号] R18[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-037-01
  
  手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的,以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病,可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等并发症,严重影响儿童的身体健康。该病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,短时间内即可造成大流行。2008年5月2日,国家将此病纳入法定丙类传染病管理,各地开始依法对该病进行报告。为了解鹿泉市手足口病的发病情况、流行特征和变化趋势,评估控制措施,现对鹿泉市2010年的手足口病疫情进行回顾分析,结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源:疫情资料来源于《疾病检测信息报告管理信息系统》,人口资料来源于《疾病预防控制基本信息系统》。
  1.2 方法:采用描述流行病学方法,对鹿泉市2010年的手足口病疫情报告资料进行统计分析。
  2 结果
  2.1 疫情概况:2010年1月1日至2010年12月31日,鹿泉市共计报告手足口病677例,报告发病率1.62 ‰。其中,临床诊断病例637例(94.09%)、实验室诊断病例40例(5.91%);重症4例,无死亡病例。
  2.2 流行病学特征
  2.2.1 时间分布:报告病例呈现季节性高峰发病,首例手足口病报告发病时间为2010年4月2日,报告数量不断上升,5、6月份达到高峰,共报告病例439例,占全年发病总数的64.84%(表1)。
  2.2.2 地区分布:本市手足口病疫情除上寨乡无疫情外,其他乡镇均有疫情分布。发病数居前五位的乡镇依次是:获鹿镇(140例)、大河镇(110例)、上庄镇(103例)、铜冶镇(89例)、李村镇(42例)。
  2.2.3 人群分布:共报告发病男性416例,女性261例,男女比1.59:1。病例年龄最小5个月,最大22岁;其中,1岁以下幼儿发病占5.76%,1岁组占18.02%,2岁组占33.38%,3岁组占20.09%,4岁组占12.70%,5岁组占6.06%,6岁及以上年龄组占3.99%。病例以散居儿童居多(513例),占75.78%,其次为幼托儿童(129例)和学生(34例),还有教师(1例)。
  2.3 集聚性病例:期间共报告手足口病聚集性病例31起,分布在8个乡镇26个村;其中托幼机构发生3起。
  2.4 重症病例分析:在所有报告病例中,重症病例4例,经住院治疗后,均已痊愈。其中,上庄镇2例、黄壁庄镇1例、山尹村乡1例;病毒分型:均分离到肠道病毒EV71型;
  2.5 实验室检测结果分析:在所有病例报告中,实验室诊断病例40例,占5.91%,其中EV71型31例、CoxA16型5例,其他肠道病毒4例。
  3 讨论
  2010年我市手足口病疫情资料分析结果显示,手足口病报告病例数有明显的季节性分布,全年都有发病,5、6月份为高峰。以5岁以下儿童为主要发病人群,其中2~3岁年龄组最高。发病人数中男性高于女性,可能与男孩喜好运动,接触密切频繁,相互传染的机会大有关[1]。散居儿童发病率高于幼托儿童,集聚性病例多发于农村,可能是由于近3年我市疾控中心与教育局多次联合对全市托幼机构的园长、保健医生进行手足口病防治知识的培训,并定期督导检查,托幼机构切实落实了手足口病的防控措施;而广大农村印发了手足口病宣传单,但许多家长尤其照看孩子的老人,文化水平低,接受能力差,卫生意识淡薄,不能积极采取防控措施,这提示手足口病防控重点应放到农村,宣传的重点对象为农村儿童的监护人。实验室检测病例中EV71占77.5%,重症病例全是EV71阳性,说明EV71是2010年鹿泉市手足口病的优势病原体,也是重症病例的主要毒株类型[2]。目前,该病没有安全有效的疫苗来预防,也没有特异性药物治疗,因此,为保障广大儿童的身体健康,应做好以下几方面工作:
  3.1 加强日常检测与报告。早诊断、早隔离、早治疗和局部暴发疫情的有效控制,是手足口病防控工作的重点。医疗机构在诊治过程中要严格按照卫生部下发的《手足口病诊疗技术指南(2008年版)》和《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》执行。对符合病例定义的应及时报告并加强诊治,密切注意患儿的病情变化。疾控机构应及时进行流行病学调查和处理。
  3.2 抓好托幼机构的防控工作:加强对托幼机构的督导检查,要求落实晨检制度,发现可疑患儿立即通知家长送医,患手足口病未愈者不得返园;落实全园的消毒工作,每日对玩具、个人卫生用具、餐具等进行清洗消毒,并作好消毒记录;加大手足口病防治知识的宣传。
  3.3 加强卫生宣教:切实利用电视、报纸、网络等媒体普及手足口病防治知识,养成良好的卫生习惯,做到“勤洗手,喝开水,吃熟食,日晒衣被,保持室内良好的通风”。告知儿童家长发现可疑症状及时到正规医疗机构进行诊治,并注意避免患儿接触其他儿童。
  参考文献
  [1] 陈德颖,林向利,杨正辉,等.利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测报告[J].疾病监测,2006,21(8):435-442.
  [2] 郑焕英,刘玲,郭雪,等.2008年广东省手足口病实验室检测结果分析[J].华南预防医学,2009,35(6):9-12.
  注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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