基层群众性自治组织是什么管理模式_基层医院护理管理模式探讨

　　[摘要] 护理工作是医院工作的重要组成部分，因此护理管理首先要从提高护理质量着手。在护理管理工作中只有不断地完善管理制度，规范技术操作流程，科学合理地利用护理人力资源，才能达到一流的服务水平和理想的管理效果。
　　[关键词] 护理管理； 管理模式
　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-254-01
　　
　　为进一步提高我院的护理质量，我院护理部围绕医院的总目标，结合我院的具体情况，从完善管理制度，规范技术操作流程，科学合理地利用护理人力资源等多方面入手，进行规范化管理，通过努力，取得了显著成效，现总结报告如下。
　　1 一般资料：
　　我院共有护理人员84人，护理人员平均年龄29岁。具有副主任护师2人，主管护师18人，护师38人，护士26人。在2008年的年度护理质量工作检查中，技术操作合格率为89.88%，特一级护理合格率为91.42%，基础护理合格率为92.84%，患者服务满意率为95.02%，急救物品完好率为95.45%。
　　2 管理措施
　　2.1 完善各项管理制度，实施科学规范化管理
　　2.1.1 建立完善各项管理制度：根据新时期护理工作的特点和医院护理管理的要求[1]，建立健全各项管理制度，制定各级各类护理人员的工作职责和护理工作标准。其中包括护理工作制度24项，工作职责13项。使护理工作有章可循，有据可依，从而促进护理质量的提高。
　　2.1.2 规范各项临床护理技术操作：将常用的28项基础护理操作标准和各项专科技术操作标准进行统一规范，并根据护理人员的资质实施分层培训，护理部培训将采取阶段考核与年度考核、理论考核与技术操作相结合的多种考核形式，将每次考核成绩进行排榜，每年根据月考核的成绩进行综合评议，每年组织1次全体护理人员的综合绩效考评。
　　2.2 实施人性化管理，追求制度管理与人性化管理的和谐统一 人性化管理是在严格管理下的人性化。强调人性化管理，就是提醒管理者，不仅仅要把人看成是工作的一部机器，更要重视人的心理需求，启发员工的工作创新思路，尊重每个员工的想法，让员工们在完成本职工作的同时开发其更大潜能。工作中应重视科室护士长的作用，提高其管理能力，要让护士长树立“管理就是服务、管理者即是服务者”的思想，努力当好护士姐妹们的公仆，为护士的培训、晋升、展示各种才艺搭建资源平台。引导护士以诚相待、和睦相处；冷静果断地处理各种问题，并组织护理人员进行多渠道、多形式的学习；引导护理人员主动参与护理管理，让她们人人都有责任感，并有获得成功的满足感。形成一种我为人人，人人为我，自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚。
　　2.3 加强细节管理，确保管理质量
　　细节管理是医院全面质量控制中最为复杂、难度最大的一环，同时也是质量管理最重要的环节[2]，主要包括如下方面（1）交接班管理：应严格执行交接班制度，规范交接班流程，转科患者的交接和手术患者的交接。（2）查对制度的管理：应完善各种警示标识的规范与完善，严格执行查对制度，同时增加输液注射执行过程中的查对环节。（3）护理操作管理：应严格遵守护理操作规程，并在护理操作过程中实行沟通与告知，加强新毕业护士和实习护士的操作培训。
　　为此我们在各科室成立了质控小组，质控员对自己所负责管理的内容全程负责，质控小组每半月组织一次全面的质量检查。护理部成立了由护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，下设护理文书质量组、等级护理质量组、病房管理质量组、特殊区域质量组，完善细化了护理质量考评细则，通过定期综合检查与不定期专项检查的方法，积极干预，重点加强剧毒、麻醉药品环节的管理，对新人员、新仪器、新物品实施细节管理。把质量问题消灭在萌芽状态，使临床护理质量得到显著的提高。同时，我们还建立了持续质量改进机制，对一些严重不合格项目，由质量管理委员会下发质量改进反馈单，及时反馈并指导改进及复查，加强监控，杜绝类似情况再次发生[3]。质量控制思路的前移以及追踪整改效果的验收，确实将差错降到了最低点，使护理质量得到了明显的提高。
　　3 结果
　　实施护理管理模式改革后，护理质量与以前相比有显著性的提高。见表1。
　　4 讨论
　　护理工作是医院工作的重要组成部分，护理质量是衡量护理人员素质、护理管理者水平、护理业务技术和工作效果的重要指标，更是“以病人为中心”服务思想的具体体现[4]。由于管理不到位或管理制度不完善，每年都有关于护理缺陷或相关的医疗纠纷报道，从而引起社会对医疗工作的不信任和不满意。当前，随着社会对医疗服务的质量标准要求越来越高，医疗管理也日趋规范化[5]。我们通过建立一套科学化、规范化、标准化的质量管理体系，减少了3年来各种差错事故的发生，保证了医疗安全；通过统一规范临床护理服务路径，对传统的护理工作流程进行重新塑造，提高了护理工作效率；通过加强细节质量管理，使护理工作更加有预见性、连续性、环环相扣；通过采取多形式、多渠道的培训模式，在全科护士培训的基础上，加强专科护士的培训，对毕业3年以内的护士加大培训力度，完善考核方式，加大奖惩力度，提高了新毕业护士的整体素质；通过采取这些切实可行的措施及新的护理服务模式，提高了护理人员的业务技术和服务水平，最终提高了患者的满意率。
　　实践证明，新的护理管理模式能使护理人员的综合素质得到提升，能有效地提高护理质量和护理服务满意率，取得较好的社会效益。
　　参考文献
　　[1] 宋瑰琦，秦玉霞，储爱琴，等.护理部在医院管理中的职能作用[J]．中华护理杂志，2005，40(12)：917-918．
　　[2] 龚智峰，谭敬礼.抓医疗质量环节管理，促进医疗规范化建设[J]．中国卫生质量管理，2006，13(6)：34-36．
　　[3] 李瑞兰，刘宜谦，潘宝石，等．护理质量管理督导在护理质量管理中的作用[J]．护理管理杂志，2005，5(8)：27-29．
　　[4] 郝红霞.加强医院门诊管理的作法与体会.[J]解放军医院管理杂志,2005,12(6):598-599.
　　[5] 靳杭红.综合医院门诊护理工作面临的挑战与对策.[J]中华现代医院管理杂志，2005，3(3)：267―269.
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