[乳腺炎与积乳相关] 积乳性乳腺炎

　　问：我生孩子后分泌的乳汁很多，宝宝常常吃不完。积乳过多时，乳房会出现硬块、胀痛，很不舒服。我听别人说，如果产妇乳房积乳过多，容易引起奶胀而发生乳腺炎。请问这是真的吗，该怎么办呢？
　　四川 杨×
　　
　　答：积乳在临床上称为乳汁瘀积，常发生在乳汁过多的初产妇身上。积乳会使乳腺管瘀塞不通，造成乳汁积存在乳房内而出现乳房肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红。此时若不能及时排空乳房内瘀积的乳汁，便有利于细菌的侵入和生长繁殖，容易继发细菌感染而导致急性乳腺炎的发生。
　　预防急性乳腺炎的关键是避免乳汁瘀积，及时解除奶胀，同时防止乳头损伤，保持乳头清洁。为此，须做到：
　　1.清洗乳头在妊娠期尤其是初产妇，应经常用温水和肥皂清洗乳头，以增强局部抵抗力，为孩子吮吸乳头做好准备。
　　2.矫正乳头内陷若有乳头内陷，应通过挤捏和提拉动作予以矫正，以利于产后孩子的吸吮和乳汁的顺畅排出。
　　3.排空乳汁要通过给孩子勤喂奶保持乳腺管畅通，使乳房排空，但不要让孩子养成含着乳头睡觉的不良习惯。乳房出现硬块胀痛时，不但不要停止哺乳，而且还要多给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净；如果孩子吃奶量不大，而乳房胀满感又明显，则应用吸奶器把乳房内剩余而没有吸完的乳汁吸净，也可由丈夫帮助吮吸，以排空乳汁，使乳房变软。同时，暂不要喝鸡汤、鱼汤和肉汤等生乳食品。
　　4.按摩乳房乳汁瘀积不通畅时，可通过按摩乳房，帮助疏通乳腺管。其方法是：先热敷乳头（对已形成乳房胀块者，先热敷乳房），然后适度搓捻乳头数十次，再向外轻轻牵拉，继而用手由四周向乳头方向轻轻按摩，或用干净的木梳蘸些润滑油或滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理，同时挤压乳房使乳汁排出。按摩乳房时应注意保护乳房皮肤。
　　5.及时求诊孩子吸吮乳汁若导致乳头发生破损或皲裂时，要及时治疗，以免细菌乘机而入。一旦乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。
　　 华平