护理干预产妇心理紧张|临产妇的心理状态分析与护理干预

来源:村官 发布时间:2019-04-22 点击:

  [摘要] 女性从怀孕到分娩,身体心理角色发生了巨大变化。孕期紧张,产后忧郁,家庭环境及世俗观念的冲击,给孕产妇生产生活带来负面影响。因此,通过护理干预及早调控孕产妇的心理。清除紧张因素,正确面对孕期及产期,哺乳期,确保母婴安全,家庭幸福。
  [关键词] 护理干预; 孕产好; 心理紧张
  [中图分类号] R248.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-177-01
  
  生活中的育龄妇女,怀孕后,妊娠反映等等不适,身体发生一系列的改变。分娩后角色变化会导致心理发生微妙复杂变化,优势会出现一些消极的因素。护理干预会去到较好的作用。临产妇虽不是病人,但是作为医院中特殊的“患者”, 在分娩过程中,顺利与否, 除取决于产力、产道、胎儿、医护人员的技术水平外,,心理因素对临产妇的影响更是我们不能忽视的问题。普通护理是尽可能的排除外界干扰,为产妇创造良好的分娩条件。而心理护理是建立在普通护理的基础上,根据临产妇的心理状态, 适当加以干预以便得到最佳的护理, 对保障母婴健康有着非常重要的意义。
  1 孕产妇心理紧张因素有:
  1.1 孕产妇生理心理发生巨大变化。早期妊娠反映的恶心呕吐等不适,担心是否能生一个健康聪明的宝宝,全家人的“核心人物”增加心理压力。若有患者发热,不敢服药,怕影响胎儿,是一个多虑多疑的心理。中期,是一个逐步适应怀孕这个过程。晚期,由于胎儿生长迅速,孕妇各脏器负担加重,人也越来越难受,心理越来越紧张焦虑,担心分娩是否顺产。许多实例证明,精神过度紧张影响正常分娩导致剖宫产率上升
  1.2 来自家庭的因素 生男生女是妊娠妇女及家庭极为关注的问题。特别是丈夫为独生子或重男轻女现象较严重的地方。孕妇要承受家庭的压力。生男生女将决定自己在家庭里的地位。以上心理状态容易并发妊娠合并症,难产,产后出血等。
  1.3 来自工作方面 因为怀孕很多用人单位会解聘准妈妈。孕妇也在有些方面的工作不能胜任,不得不放弃工作,内心不悦,也无计可施,担心体形变化,分娩后重新找工作困难等等。
  2 护理干预
  2.1 产前干预:
  2.1.1 怀孕后,家人应多鼓励孕妇参加适当的活动,多看一些活泼可爱的婴儿画像,给予足够的亲情关怀,营造一个安静的休养环境,保证充分的睡眠。孕晚期睡眠取左侧卧位有利于胎儿供血。孕妇应按时孕检,积极参加保健机构和医院举办的各类培训班,了解妊娠分娩优生优育、母乳喂养的好处等知识,提前做好心理准备。
  2.1.2 医护人员应加强宣传教育,向孕妇宣传优生优育、有关妊娠、分娩及产前定期检查等各种知识,使她们对妊娠的过程有所了解,认识到孕期的具体特点和可能出现的现象,学会自我保健和监护胎儿情况。同时要指导其丈夫关心体贴孕妇,稳定情绪,树立信心,从而解除孕妇的恐惧焦躁心理。
  2.1.3 孕妇入院时,医护人员要尽可能创造良好的治疗环境 ,做好入院护理, 热情接待,亲切介绍病区环境、助产士、主管护士,创造安静温馨的待产环境, 避免患者因环境的陌生而加重紧张、忧虑的情绪,增强分娩自信心。应向其说明妊娠早孕反应的有关知识,保持心情舒畅,加强营养,在饮食上以清淡为主,少量多餐,顺利渡过早孕时期。
  2.1.4 护理人员要主动多与产妇接触,通过亲切交谈,了解她们的思想以及对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性的进行护理。 通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩等知识,及时解决她们提出的问题和需要,使产妇感到亲切信赖, 消除对分娩的恐惧紧张情绪,使其情绪稳定,以造成良好的心理因素。对吵闹不安者, 要更加热情、细心、耐心的照护与安慰, 指导作深呼吸, 并帮助按摩下腹部及腰腹部, 以减轻症状,避免过多地消耗体力,鼓励产妇离床下地活动, 以分散注意力,促进产程。有些产妇担心不能承受宫缩痛,怕剖宫产,而产生紧张心理,医护人员要告诉她们正常情况下分娩的时间,消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房,避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激,并鼓励产妇进食高热量、高维生素、易消化食物,使机体有足够能量,缩短产程,减轻痛苦,对宫口开大小于3 厘米的产妇,夜间宫缩不强,应尽力劝其入睡,使之在分娩时保持旺盛的体力,减少出血。
  2.2 产时干预:
  2.2.1 有些产妇由于没有做好产前检查,一有产兆就惊慌失措地到医院待产,加之对医院环境生疏,看到医务人员陌生的面孔,心情难免紧张,这时护理人员要热情接待,耐心听取她们的主诉,认真做好入院检查,使其对医务人员产生信赖感和安全感。
  2.2.2 初产妇对宫缩引起的阵痛耐受力差,常由恐惧发展为焦虑,随着产程的进展和宫缩加剧,她们希望医生、护士能帮其减轻疼痛,尽快结束分娩。根据这种情况,护士要耐心解释,劝其保存体力,减少躁动,安慰产妇;护理人员应尽可能多陪伴产妇,当不能留在患者身边时应向患者说明去向,离开时间不要太长;帮助产妇按摩腹部和腰部,尽心安慰,使其感觉到工作人员对她的关注,身心得到安全感,尽可能减少不良心理反应和抵触情绪,最大限度降低其心理负担,以达到镇痛效果。
  2.2.3 对一些高龄初产妇,临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受,不能进食,睡眠差,导致潜伏期延长、活跃期停滞,而使产妇疲劳,易引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,产后大出血等,对这类产妇应特别给予精神安慰,细心讲解分娩过程,达到顺利生产的效果。
  2.3 产后干预
  2.3.1 胎儿娩出如果新生儿的性别不合产妇愿望时,会产生沮丧情绪,这是护理人员处理完脐带后,应立即行母婴皮肤接触、早吸吮,增加母子感情,让母亲历经阵缩痛苦后体会到初为人母的喜悦。宣教母乳喂养好处,指导产妇掌握正确的哺乳技巧,坚持纯母乳4~6个月,同时注意观察产妇的宫缩、阴道出血量、血压等,鼓励产妇及早进食,及时排空膀胱,宣教产后卫生、休息、饮食等相关知识,给产妇关心、爱护、照顾,尽量满足产妇的要求,使她们感受舒适、开心,减轻她们的心理压力,并与家属沟通,以取得配合,稳定产妇情绪,防止产后抑郁。
  2.3.2 产后及时对产妇及家人传授母乳喂养的方法技巧,婴儿护理,个人卫生等方面的知识及操作方法,并进行手把手的指导,指导丈夫,婆婆对产妇更多的关爱,加强营养保证睡眠,密切观察产妇的情绪变化,给予疏导,强调哺乳期间不能生气,影响乳汁分泌,严重会导致产后忧郁。
  通过针对孕产妇的个性特征,充分运用医学心理学,社会学知识,专科知识,对孕产妇实时进行不同的护理干预,心理疏导,使孕产妇从怀孕开始,分娩期,哺乳期获取良好的心理情绪,保证母婴平安,家庭幸福,社会和谐。

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