患了肝血管瘤如何治疗等|患有肝血管瘤能活多久

　　患了肝血管瘤如何治疗 　　 　　康医生： 　　我女婿今年37岁，几年前因右上腹不适，经检查是乙肝小三阳。经过几年治疗，在去年4月间又检查出肝右叶血管瘤。今年B超检查，还是肝右叶血管瘤，也无大小变化，据医生说是良性瘤。但至今还是有乙肝小三阳，虽没有其他症状，右上腹有时还有些不适，我女儿很着急。我已订了多年的(健康生活)杂志，特给康医生信箱去信，请问有没有可以消散血管瘤的药物，饮食起居要注意些什么?请给予解答。
　　为康启　(江西)
　　
　　为康启读者：
　　现就你的问题答复如下。
　　肝血管瘤是肝脏最常见的良性实质性肿瘤。目前认为其起源于胚胎性肝内血管错构瘤，因某种原因引起肿瘤性增生，实质上是一种先天性错构瘤。肝血管瘤可发生于任何年龄，但女性更多见，直径多数小于4cm，个别也可大至30cm。临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响及发生的并发症有关。半数患者无症状，部分有腹部胀痛，少数因血管瘤破裂出血可流向腹腔和胆道，如形成血栓可产生急腹症。诊断可通过B超、CT、MPI、肝血管造影、放射性核素扫描等方法明确。
　　在治疗方面，一般来说，小的或无症状的肝血管瘤无需治疗，只要定期复查即可。
　　可每半年做一次B超检查，如发现肿瘤生长迅速，则应选择相应的治疗。具体方法有：1手术治疗，适用于直径≥5cm以上，有明显症状，或瘤体巨大、有破裂倾向者，或与肝癌难以鉴别者。对于肝脏海绵状血管瘤，也可采用射频消融术治疗。2药物治疗，目前常用的有两种方法。(1)通过B超引导直接把药物注射入肿瘤体内。最常用的药物有平阳霉素和消痔灵。2005年全国影像技术西部论坛汇编中，有单纯用平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的研究报道；《中国现代医学杂志》今年第3期报道唐山市中医院用平阳霉素和消特灵治疗27例肝血管瘤，瘤体直径4～6cm者单用平阳霉素，直径≥6cm以上者用平阳霉紊＋消特灵，结果治愈23例，显效8例，有效3例，总有效率971％，术后仅有3例发热，2例穿刺点灼痛。(2)栓塞治疗。通过血管造影明确诊断然后进行栓塞治疗，药物是平阳霉素＋碘油。据《实用临床医学》2006年第2期南昌大学附一院介入室的报告，用该疗法共治疗32例，半年后复查，肿瘤明显缩小，1年后56％的肿瘤消失。副作用有右上腹痛，恶心呕吐，一过性转氨酶升高。
　　据你所述，你女婿有乙肝小三阳，除了定期复查肝B超以外，还应同步检查肝功能、甲胎蛋白和HBVDNA，如有变化，应采取相应的治疗措施。去年，月发现肝血管瘤，通过一年观察，其大小没有发生变化，、可继续密切观察。至于右上腹不适，不一定与肝血管瘤有关。可做胆胰胃肠检查，了解有否这方面的疾病。　康医生
　　(由广西人民医院消化内科主任医师 梁荣新解答)
　　
　　心脏猝死病人应如何抢救
　　
　　康医生：
　　6月23日下午6时30分左右，著名相声演员侯耀文在家中突发心脏病，经急救人员近40分钟的抢救扔未能挽回生命。999急救中心证实，侯耀文为突发心源性猝死。请问如果发生心脏猝死，当场我们该如何解救呢?
　　周运柱　(成都)
　　
　　周运柱读者：
　　心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡，心源性猝死最常见的心脏病是冠心病，据国内外统计学资料报告，冠心病引起的心源性猝死占70－90％，其次是心肌炎、心肌病及各种心脏病引起的心律失常等。各种心脏病是引起心源性猝死的主要原因。但是，猝死的诱发因素，如吸烟、过量饮酒、过饱饮食、过度劳累等也不应忽视。
　　在正常室�下，心脏骤停3秒钟之后，人就因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失，30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4－6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此，对于心脏猝死的病人，应就地抢救。一旦发现猝死的病人，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流人肺，引起窒息和吸人性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力中等，连续3－4次，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60－80次，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。预防心源性猝死，应注意：一、增强定期查体及治病意识，及时发现及治疗各种心脏病。二、养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食，进行规律的有氧运动。三、合理膳食，避免肥胖，多吃水果和纤维素含量高的食物，保持大便通畅。四、定期体检，以便早期发现高血压、高血脂，特别是隐性冠心病：积极治疗高血压、高血脂、高血糖。
　　康医生
　　
　　生理性腹泻是怎么回事
　　
　　康医生：
　　孩子已经三个多月了，一直是用母乳喂养的，可大便每天有4－5次，像糨糊一样。去医院儿保门诊，医生说是吃母乳引起的生理性腹泻。请问，生理性腹泻是怎么回事?要断奶吗?　刘谋　(江苏)
　　
　　刘谋读者：
　　吃母乳的孩子大便次数增多，像糨糊一样，医学上称为生理性腹泻。它是指用母乳喂养的孩子因乳汁内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全引起的腹泻。生理性腹泻常常有以下几个特点：1生理性腹泻都发生于母乳喂养的婴儿，大多数在出生6个月以内出现。2大便次数每天从2－3次到8－9次不等，像糨糊一样，没有特殊臭味。3孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。4孩子尽管有一些腹泻，但身体所吸收的营养物质仍然比一般孩子多。因此，这孩子一边拉稀，一边继续长胖，体重常常比同龄其他婴儿还要重些，生长发育也不受影响，食欲好，没有病态，所以这种腹泻称生理性腹泻。
　　那么，生理性腹泻要不要断奶呢?其实不必，这是因为婴儿吃奶的目的就是为其提供身体所需的营养物质，以维持机体正常的生理功能和生长发育，而排便的意义在于既能保证营养，又能排除消化道的废物，从这两方面来讲，完全没有必要因为大便次数多些就舍弃母乳，也不必使用止泻药物。随着宝宝的渐渐长大，消化功能的健全，并且添加粥、面、鱼、菜泥等辅食，孩子的大便会逐渐转为正常的。
　　康医生