药品不良反应包括哪些 你会判断药物的不良反应吗

来源:公务员考试 发布时间:2019-05-21 点击:

  几乎所有药物均会发生不同程度的不良反应,那么,怎样才能准确地给予判断呢?   首先,可凭借用药后出现反应的时间来判断。有的不良反应在数秒钟至数分钟内发生,如发生于作皮内试验之后的数分钟内,病人表现为灼热、喉头发紧、胸闷心慌,旋而脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,严重者神志昏迷,需立即抢救。有的在数分钟至数小时内发生,如固定性红斑,常发生在同一部位,呈紫红色的圆形或椭圆形,中央常有水疱,还有发热等症状。有的在半小时至2小时发生,如恶心、呕吐、腹痛等症状。也有的在用药后1~2周发生,如多形红斑常在2~7日出现;剥脱性皮炎大都在10日后发生,体温高达39℃~41℃,开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹,继而脱下大量的片状鳞屑,乃至毛发、指甲,可持续1日左右。大疱性表皮松解型药疹,初为鲜红或紫红色的水疱,然后变成棕黑色,1~4日即遍布全身,并有很多呈皱纹的松弛性大疱,皮肤极易擦破,黏膜极易脱落,体温常达40℃左右。洋地黄反应与利尿剂引起的水肿也多在1~2周出现。停药后较长时间发生者,如链霉素导致的耳聋,常在停药后6个月出现。抗癌药白消安(马利兰)引起的肺部病变,常在病人用药后1年以上才出现。
  其次,以具体症状来判断。一般而言,药物的不良反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林(乙酰水杨酸)、消炎痛(吲哚美辛)等引起的哮喘;庆大霉素、链霉素等导致的耳聋;以及青霉素、碘制剂等酿成的过敏性休克。但也有相反者,如可乐定(氯压定)、甲基多巴等降血压药,若长期应用后突然停用,会造成血压剧升、心率加速,甚至出现颅内出血,需立即抢救。又如贸然停用心得安(普萘洛尔),对心绞痛病人会引起较用药前更为严重的症状,常在夜间突然发作,且易造成冠状动脉供血不足,甚至发生严重的心肌梗死,有生命危险。
  需要注意的是,某些中成药及中草药也会引起过敏反应,如六神丸、牛黄解毒片与穿心莲注射液、复方地龙注射液及贝母、红花、丹参、紫草、槐花、大青叶等,也不容忽视。
  文/张传生 摘自《保健与生活》

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