中西医临床 [中西医治疗96例肛瘘术后疗效分析]

　　[摘要] 目的 中西医治疗96例肛瘘术后疗效分析。方法 选择96例肛瘘患者,随机分为治疗组46例和对照组50例。单日住院的为治疗组，选用中药坐浴＋化腐生肌膏换药，双日住院的为对照组，选用敏感抗菌素＋高锰酸钾溶液坐浴＋聚维酮碘消毒凡士林油纱条换药。观察两组临床疗效、治愈时间和术后切口感染等情况。结果 治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05。
　　
　　2 治疗方法
　　96例均采用手术治疗，行术前常规检查及肠道准备，如有糖尿病控制血糖在10.0 mmol/L以下，高血压控制在20.6/12.6 kPa以下，均无手术禁忌证。骶麻或硬膜外麻醉截石位，低位肛瘘及脓肿行一期切除，高位肛瘘行外瘘管部分切除或引流术，内瘘行挂线术。瘘管内分泌物用注射器吸取后排尽空气，然后用橡皮塞立即封闭注射器头即刻送细菌室行需氧菌＋厌氧菌培养＋药敏。治疗组用五倍子20g，黄芩10g，黄柏20g，黄连10g，马齿苋20g，地榆10g，煎汤1000 ml，先蒸后坐浴。日1～3次，中药化腐生肌膏为煅石膏、当归、白芷各50g，红升丹45g，血竭60g，冰片15g，上药共研细末，加凡士林80g，调配成膏，每日换药1～2次［1］。对照组根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗4～6d，停药标准为体温正常>2d，肛瘘术区炎症控制，分泌物减少。同时用高锰酸钾溶液每天坐浴1～3次，每次15～20 min，聚维酮碘液消毒，凡士林油纱条每天换药1～2次。
　　3统计学方法
　　尿潴留发生率、术后止痛药使用率、术后便秘发生率、复发率使用χ2或χ2c检验，住院费用、痊愈时间使用F值校对t检验验证。
　　4 治疗结果
　　治疗组平均住院天数6.50d（4～18d），住院费用1352.00±528.00元，术后创面痊愈时间（根据《中医病证诊断疗效标准》［2］）23.20±6.52d，术后疼痛用止痛药者4例，复发0例。对照组住院7.90d（4～19d），住院费用2986.00±502.00元，创面痊愈平均28.2±6.15d，术后疼痛用止痛药者15例，复发共3例。治疗组综合疗效优于对照组（P