粪便嵌塞 ２４８例食物嵌塞的临床观察分析

　　[摘 要] 目的 观察食物嵌塞发生的原因年龄类型好发牙位以及它们之间的关系。方法 选择2005年12月～2006年12月我科门诊以食物嵌塞为诱因而引起相关临床症状和并发症来我科求治食物嵌塞的患者248例对其进行分析观察研究。结果食物嵌塞发生在40～60岁之间较多，以垂直嵌塞为主，原因以牙齿邻面接触关系和咬合关系不正常多见。结论 食物嵌塞是一种常见的咬合病，它也是危害人类健康的一种常见病、多发病。应该给于足够的重视。
　　关键词：食物嵌塞 临床观察 分析
　　中图分类号：R44 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0097-02
　　
　　食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病，它也是危害人类健康的一种常见病、多发病［1］。由于嵌塞的机械作用和细菌的定植，引起牙间乳头炎、牙龈脓肿、邻面龋、口臭、牙龈退缩、牙周牙髓病变等一系列并发症。作者通过对248例食物嵌塞患者的临床观察，分析报告如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　选择2005年12月～2006年12月我科门诊以食物嵌塞为诱因而引起相关临床症状和并发症来我科求治的食物嵌塞的患者248例，男性130例，女性118例。根据嵌入的方向分为垂直型、水平型和混合型。年龄与嵌塞的分型的关系见表1，嵌塞的病因见表2，嵌塞好发的牙位见表3。
　　
　　
　　2 结果
　　
　　由表1可以看出，食物嵌塞发生在40~60岁之间较多，以垂直嵌塞为主；表2显示发病的原因以邻接关系不正常、咬合关系不正常较多见；好发牙位上颌17 16及26 27和16 15及25 26，下颌48 47及37 38、47 46及37 36。
　　
　　3 讨论
　　
　　食物嵌塞在临床上十分常见，单独以食物嵌塞就诊者却不多，多数患者是在出现相关临床症状和并发症时才到医院就诊。食物嵌赛患者常感觉牙齿挤压、胀痛，不适感非常明显，严重影响患者生活质量，长期的食物嵌塞还会引起牙体、牙周组织的不可逆的破坏［2］。有多种针对此类患者有一些治疗办法，例如调磨牙齿、冠修复、正畸、龋病治疗充填等办法来处理。本组资料248例患者通过治疗，均取得较理想的临床疗效。食物嵌塞发生的主要原因有邻接关系不正常、咬合关系不正常、不良充填及修复体、牙周及牙龈萎缩、不当剔牙习惯［3］；其中以牙齿邻面接触关系和咬合关系不正常多见，常见于［4］①牙齿错位或者扭转，使接触的大小位置和形态以及牙间外展细的大小发生改变；②邻面龋破坏了接触区和边缘嵴；③充填体和修复体未能完善恢复接触区；④缺失的牙齿没有及时修复，邻牙向失牙间隙倾斜，使相邻两牙失去接触；⑤牙齿合面的过度磨耗使正常的牙面窝沟尖消失，咀嚼时食物无法从外溢道溢出，即被挤入牙间隙。这些原因导致的食物嵌塞多见于31～60岁的患者，并且以垂直嵌塞多见，多发生在第一磨牙第二磨牙和第三磨牙之间。在本组病例中30岁以下的患者的食物嵌塞是由于正畸治疗第一磨牙带环去处以后发生在第一磨牙近中和远中的嵌塞，经过关闭带环间隙以后，嵌塞均能消除。61岁以上的患者的是因为牙龈退缩导致相邻牙齿之间出现间隙，以水平嵌塞多见。常发生在全口牙齿之间。不良习惯也是发生食物嵌塞的原因之一，一些患者进食以后习惯用牙签或者其他不清洁的小木棍挑剔牙缝，这会导致进一步嵌塞，甚至并发急性牙龈炎。对于早期没有相关临床症状食物嵌塞的患者，我们建议及时使用牙线去除嵌塞的食物，对于不易去除且有相关临床症状的患者要尽早进行专科治疗。
　　
　　参考文献
　　[1] 马轩祥,主编.口腔修复学［M］.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999,129.
　　[2] 肖云鹤.食物嵌塞的治疗进展[J].临床口腔医学杂志，2007，23（6）,375.
　　[3] 马轩祥,主编.口腔修复学［M］，北京：人民卫生出版社，2003,457.
　　[4] 曾蓉.食物嵌塞的正确处理[J].医药世界，2006，（1）20.