产后抑郁的护理_产后抑郁护理引言

　　[关键词] 产后； 抑郁症； 护理 　　[中图分类号] R749.4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-153-01 　　
　　产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。主要表现是抑郁，多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显[1]。文献报道［2］,国外发病率为3.5%～33.0%，国内为3.83%～18.48%。产后抑郁不仅对产妇有较长时间的不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。我们近年护理产后抑郁症患者32例，现就其护理作一简述。
　　1 临床资料
　　本组32例，年龄21～38岁，初产妇23例，经产妇9例，其中生女孩26例，生育畸形儿5例，死胎史3例，经济不佳11例，产后母亲角色适应不良27例。
　　2 抑郁症的诱因
　　引起产后抑郁症的原因比较复杂，是多方面的，但主要与以下因素有关：①生理学因素：妊娠后期体内雌激素、黄体酮显着增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。产妇本人健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。②社会因素：家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。③产妇心理因素：产妇对母亲角色缺乏认同，担心不能胜任母亲角色。有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响，注重新生儿的性别。担心父母亲及爱人不喜欢女孩子。无形中产生很大的心理压力。④性格因素：性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁。
　　3 对母乳的影响
　　有关研究表明，患有产后抑郁的产妇体内催乳素水平较正常产妇低，导致泌乳延迟，乳汁分泌量较少。众所周知，母乳喂养对婴幼儿的生长发育有着不可取代的重要作用，因此，产后抑郁严重影响婴幼儿的健康、身体发育成长及行为、认知、情感的发展。
　　4 产后抑郁的护理
　　4.1 保证充足睡眠和休息。产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境。应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰和探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。
　　4.2 创造良好的家庭氛围。良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，要倾听产妇的倾诉，帮助产妇从心理上树立信心，及时调整孕妇的一些不良心态，消除烦闷。不能对生男生女有任何的抱怨，让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位，尽量给予她们更多的关心和帮助，创造一个良好的、和谐的家庭环境。
　　4.3 帮助产妇认同母亲角色。主动与产妇交流，关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，做好母乳喂养指导，教会她们护理孩子的一般知识和技能，帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。教育产妇学会照顾自己和婴儿，顺利进行角色转换。
　　4.4 提高医务人员的业务水平。提高临床护士、助产士的素质及整体护理水平，积极开展人性化的护理服务。使产妇对护理人员产生信任，积极配合医务人员顺利完成分娩，医务人员在与产妇的接触过程中要亲切，温和，友善。表达出自己的关怀。要视患者为亲人，使其处于良好的身心适应状态，减少产后并发症给产妇带来的心理负担。
　　本组32例产后抑郁症产妇，经过医护人员及家属密切配合，积极疏导情绪，帮助解除心理问题，主动提供医疗护理及生活等多方面的服务，随访1～2月，均摆脱抑郁困扰，恢复健康。
　　参考文献
　　[1] 狄江丽,赵 力.产后抑郁病因及发病机制的研究进展.[J] 中华围产医学杂志,2005,8:419-420.
　　[2] 崔才三,隋京美.产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展.[J]现代妇产科进展,2005,14:319-321.