全髋置换围手术期护理 人工全膝置换围手术期护理

来源:卫生资格 发布时间:2019-03-29 点击:

  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0113-01   【关键词】人工全膝置换术;围手术期护理   人工全膝置换术(TSK)是一种治疗膝关节疾病的有效方法。手术首先切除机体以往无法自行修复的关节面,用人工关节替代受损关节,矫正肢体力线,消除关节疼痛,位置关节稳定性,恢复膝关节功能。2009年6月至2011年5月,我院采用人工全膝置换术患者60例。并对其实施有效的围手术期护理,取得了满意的疗效,现报告如下。
  1 临床资料
  本组60例,男27例,女33例。50~92岁,平均58岁。其中类风湿性关节炎20例,创伤性关节炎18例,膝关节骨性关节炎22例。均为行人工全膝置换术的患者。住院18~32d,平均20d。
  2 护理方法
  2.1 术前护理
  2.1.1 心理护理 患者因长期膝关节疼痛,又对膝关节置换术不了解,会产生焦、紧张的心理。因此术前对患者和家属做好解释,讲解疾病的相关知识,并介绍成功病例帮助患者和家属对此种手术有所认识,消除疑虑,树立信心。
  2.1.2 术前健康指导。术前教会患者床上排便的方法,指导患者练习床上使用便器的方法;指导患者行深呼吸,有效咳嗽;训练引体向上;下肢肌肉锻炼;指导患者术后为了防假肢脱落采取正确体位。
  2.1.3 术前准备 备齐各项检查报告,如血常规、尿常规、肝肾功能,心电图等;术野皮肤常规消毒;术前测量血压、心率、脉搏、体温,如发现异常,及时向医生报告;术前常规禁食;术前1d交叉配血,备血400~800ml,及常规药物的皮肤敏感试验。
  2.2 术后护理
  2.2.1 术后体位 术后去枕平卧6h,术后膝关节下垫一软枕,保持外展30°中立位,禁止内收,两下肢之间放置一厚枕;保持假肢外展位,预防人工假肢脱位。
  2.2.2 引流管的护理 严密观察局部伤口渗血情况,保持引流通畅,并经常挤压引流管,使管腔内渗出物及时流出,防止关节腔积液、积血术后出血一般600ml~800ml,若10h~12h出血量超过1000ml,因引起重视,认真分析出血原因,及时通知医师给予正确处理。术后24h~48h,引流液量

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