乳腺癌X光检质疑:X光透视做乳腺癌早期发现可靠吗?

　　2009年11月中旬,美国预防工作小组建议美国妇女把X光排查乳腺癌的起始时间从40岁推迟到50岁,频率也从一年一次改为两年一次。因为光检弊大于利,而很多美国人怀疑这个建议不过是奥巴马“医保瘦身”计划的一部分。
　　
　　X光检未必有效
　　
　　据研究,X光检并不能查出早期乳腺癌,却可能会把良性乳房纤维瘤误当作癌,造成没有必要的大惊小怪。每年,在美国的误诊率都高达10%,而通过X光检救命的比率则小得可怜。据美国卫生部新公布的2009年乳腺癌光检报告,在40岁~49岁的年龄段,每1900个接受X光检的女性,只有1个因此保住性命;而在50岁~59岁之间,每1300个女性,有一个因为接受X光检而保住性命。
　　这份报告还可以详解一下,即50岁以下女性甚至不需要常规的乳腺癌X光检,原因是此项检查收效甚微,而50岁以上女性则要把每年一次的X光检改为两年一次。当然,有家族乳腺癌史和乳房疾病的女性不在此建议之列。
　　至于每1900和1300人中只有1个因为接受乳腺癌X光检保住性命的比例,倒是和美国女性的乳腺癌死亡率差不多。美国每年都会有21万乳腺癌新发病例,但死亡率并不高,为1.11‰(即每10万乳腺癌新发病例中,有111个女性死亡)。这一数字,远远低于世界卫生组织公布的高收入国家乳腺癌死亡率(4%)。
　　美国预防工作小组还公布了另外一项颠覆认知的研究:女性乳房自检也是不必要的。理由和X光检一样,仅靠手摸或X光扫描根本查不出早期乳腺癌,只能引发不必要的惶恐。用血液查男性的前列腺特异性抗原(PSA)也在不建议之列。
　　
　　乳腺癌或可自愈
　　
　　美国预防工作小组之所以将乳腺癌和前列腺癌排查列在不必要每年进行之列,原因是这两种疾病发病慢,甚至还有可能自愈。
　　癌症研究领域一般把癌症分为两种:一种突然出现,发展迅速,一般发现时就已经“无药可医”了,比如肝癌;另外一种生长非常缓慢,甚至多年X光检也没有任何异常,比如乳腺癌和前列腺癌。尤其是前列腺癌,在医学界有种说法,如果男性活得够久,又没有死于其他疾病,最终一定会得前列腺癌。也因为如此,一些生物医学专家认为,对于那些有的可以自愈,或者并不会引发严重损伤或死亡的癌症,不建议做任何治疗。
　　澳大利亚悉尼大学的研究者发现,超过1/3的确诊乳腺癌患者可能都不需要接受治疗。同时,他们还发现,女性一旦通过X光检确认,就会开始全身化疗,甚至进行手术切除,而这些治疗方案,可能并不是必要的,因为很多乳腺癌并不会威胁到生命。
　　和悉尼大学研究者持有类似观点的,还有美国南佛罗里达大学健康科学研究中心的首席科学家韦斯利教授。韦斯利发现,只要将心脏分泌的4种荷尔蒙注入癌细胞中,就可以让癌症自愈。此外,他在对100名志愿者的跟踪记录中发现,一个人越积极,越相信自己可以战胜癌症,心脏分泌的荷尔蒙越多。而当荷尔蒙分泌到足够量时,就可以强大到足以杀死癌细胞。
　　事实上,很多疾病都可能自愈。比如会导致宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV),到50岁时,约有80%性生活活跃的女性都会患HPV,而患HPV的女性,又有80%在8个月后可以自愈。
　　
　　自我保健更重要
　　
　　在美国,乳腺癌X光检是列入医保的。每年,这项检查会花费美国公共健康系统30~50亿美元的预算。而奥巴马推行的新医保计划,钱是关键因素。前不久,美国众议院通过奥巴马的医保计划,当时拟定的金额是1万亿。因为担心此议案无法在参议院通过,美国国会预算办公室又把1万亿缩减为8490亿。
　　美国预防工作小组建议将乳腺癌X光检和前列腺癌血检的次数频率减少,与国会预算办公室为医保计划瘦身碰巧同时出台,这难免让美国人开始怀疑二者是否有关联。而在中国,2009年10月,中国抗癌协会和罗氏制药还联合发布倡议,认为一年一次乳腺癌X光检实在太久,最好是半年一次。
　　或者,就不应该全部听某些专家的,多积累些可能引发乳腺癌的常识和保持愉悦的心情更重要。比如,从戒掉每天一杯葡萄酒和别让自己变得太胖开始,至少40%的乳腺癌是由体重增加与喝酒造成的,这个说法,可宁信其有,不信其无。
　　(摘自《新世纪周刊》)