脏腑辨证与用药_详辨证,巧用药

来源:护士资格 发布时间:2019-09-06 点击:

  人们对于使用西药都比较注意,认为西药副作用大,对身体有不利影响。而对中药却不以为然,认为不过是个“平安药”,对身体没有什么影响。其实这是一种误解,中医用药也有很严格的要求,它强调辨证用药。
   所谓辨证用药,也就是中医所说的辨证施治。同是一种病,由于每个人的症状不完全一样,用药也不可能完全相同。同为感冒,就有风寒感冒和风热感冒之分,它们在临床表现上有多种不同的证候类型,用一种成药显然不能通治。
  风寒感冒一般表现为:发热轻、恶寒重,四肢酸痛,咳嗽,鼻塞不通,口不渴,治宜辛温解表,发散风寒,可选用午时茶。
  风热感冒一般表现为:发热重、恶寒轻,咽喉肿痛,头痛,口渴,治宜辛凉解表,发散风热,可选用银翘解毒片和桑菊感冒片。
   还有夏秋季节患感冒,多兼见贪凉饮冷、呕吐、泄泻等症状,是属暑湿型证候,应选用藿香正气系列药,取其祛暑化湿的功效。如果这些症状都不典型,选用感冒冲剂就可以了。
  感冒一般来说属于轻症,偶有疏忽用药不对症时,也不至于造成太严重的后果。如果遇上急症和危重病人就不能麻痹大意了。例如大家所熟悉的中风、脑溢血、脑血栓是当前发病率较高的常见病,中医对这种病的分型很细,一般病位较浅的叫中经络,这种病人在神志方面没有多大变化,只表现为口眼歪斜,语言不利,治宜配合针灸,服用牵正散即可。如病位较深,病情较重的就是中脏腑了,这种病人常表现出神志不清,口吐痰涎等功能失常的一派危象。如再细分还有闭证和脱证的不同。
  闭证的主要症状是:突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭。如果是阳闭,还可见口臭身热、躁动不安、颜面潮红、呼吸气粗,这时可服局方至宝丹以辛凉开窍。如果是阴闭,可兼见面白唇暗、静而不烦、四肢欠温,这时需服苏合香丸以辛温开窍。
  脱证的主要症状为:突然昏倒、不省人事、目合难开、手撒肢冷、二便自遗,这表明病情已经十分严重了。这种情况一般无适宜的成药可用,要用人参、附子煎汤送服,以回阳救逆,进行急救。
  经治疗后的中风病人大部分都留有后遗症,所以还要根据病情,适当选用再造丸、活络丹以舒筋活络,疏通血脉,逐渐调理。
  综上所述,中医用药强调辨证是十分重要的,服用中药时一定要审证求因,对症用药,切不可随意。

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